Цель исследования:

Оценить связь между терапией эстрадиолом и заболеваемостью раком молочной железы с учетом комбинирования с различными прогестагенами, продолжительностью применения и режимом использования.

Методы:

Систематический обзор и мета-анализ.

Результаты:

В исследование было включено в общей сложности 14 работ. При мета-анализе обсервационных исследований по монотерапии эстрадиолом объединенный ОР =0,90; 95% ДИ (0,40, 2,02). Однако, при анализе эстрадиол-прогестагеновой терапии риск рака молочной железы варьирует в зависимости от типа гестагена, и продолжительность более пяти лет (ОР = 2,43; 95% ДИ (1,79, 3,29)) представляет более высокий риск, чем длительность до 5 лет (ОР = 1,49; 95% ДИ (1,03, 2,15)).

Заключение:

Монотерапия эстрадиолом не является фактором риска для рака молочной железы. В то время как риск рака молочной железы варьирует в зависимости от типа прогестагена. Терапия эстрадиолом в сочетании с медроксипрогестероном, норэтистероном и левоноргестрелом связана с повышенным риском развития рака молочной железы. Комбинация эстрадиола и дидрогестерона не несет никакого риска. Риск рака молочной железы прогрессивно увеличивается при длительном использовании. По сравнению с циклической терапией непрерывная терапия сопряжена с более высокой степенью риска.

Ключевые слова:

Рак молочной железы; эстрадиол; эстроген-прогестагеновая терапия; заместительная гормональная терапия; менопауза

Estradiol therapy and breast cancer risk in perimenopausal and postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis.

Yang Z1, Hu Y1, Zhang J1, Xu L1, Zeng R1, Kang D2.
Gynecol Endocrinol. 2017 Feb;33(2):87-92. doi: 10.1080/09513590.2016.1248932. Epub 2016 Nov 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27898258