Клинические исходы у больных со светлоклеточным и эндометриоидным раком яичников, возникающим при эндометриозе

05.03.2018 - 05:00 549
Клинические исходы у больных со светлоклеточным и эндометриоидным раком яичников, возникающим при эндометриозе

Цель исследования:

Цель данного исследования - сравнение исходов у пациенток при светлоклеточном раке яичников (СРЯ) и эндометриоидной карциноме (ЭК),  возникающим при эндометриозе.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование 224 пациенток с СРЯ и ЭК, получавших лечение в медицинском центре Samsung с 2001 по 2015 год, для выявления рака, возникающего при эндометриозе, в соответствии с критериями Sampson и Scott. Было выполнено сопоставление баллов о предрасположенности, чтобы сравнить пациенток с эндометриозом и без эндометриоза (соотношение 1:1) по стадии, возрасту, метастазам в лимфатические узлы (LNM), уровню онкологического антигена (CA) -125 и резидуальному статусу после операции по удалению опухолевых масс.

Результаты:

Сопоставили сорок пять случаев, связанных с эндометриозом, и 179 случаев без эндометриоза. Была выявлена тенденция выявления СРЯ и ЭК, обусловленных эндометриозом, в более молодом возрасте (средний возраст 45,2 по сравнению с 49,2 лет; р=0,003), на ранней стадии (стадии I и II 92,7% по сравнению с 62,3%; р<0,001), с более низким уровнем СА-125 (средняя концентрация 307,1 по сравнению с 556,7; р=0,041), с более высокой частотой отсутствия резидуальной болезни после операции (87,8% по сравнению с 56,8%; р=0,001) и более высоким процентом  негативных LNM (82,9% по сравнению с 59,0%; р=0,008) по сравнению со случаями без эндометриоза. Кривая Каплана-Мейера для выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) показала лучшие результаты для групп с раком на фоне эндометриозом (р=0,014 для ВБП; и р=0,010 для ОВ). Однако связь с эндометриозом при многомерном анализе не была значительной. Кроме того, после сопоставления баллов о предрасположенности в выживаемости между двумя группами не было выявлено значительных различий.

Заключение:

СРЯ и ЭК, возникающие при эндометриозе, диагностируются в более раннем возрасте и на более ранней стадии. Однако рак, возникающий при эндометриозе, не является существенным прогностическим фактором.

Ключевые слова:

Светлоклеточный рак яичников; эндометриоидная карцинома; эндометриоз; злокачественные заболевания яичников

Clinical outcomes of patients with clear cell and endometrioid ovarian cancer arising from endometriosis.

Paik ES1, Kim TJ1, Choi CH1, Kim BG1, Bae DS1, Lee JW2.
J Gynecol Oncol. 2017 Dec 11. doi: 10.3802/jgo.2018.29.e18. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29400011

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"