Цель исследования:

Недавно было доложено о введении и создании новой системы классификации для результатов цитологического исследования эндометрия "New Terminology in Endometrial Cytology system" (NTEMC), которая основана на системе Бетесда для результатов цитологического исследования шейки матки. Однако клиническое ведение пациенток в соответствии с новыми категориями по системе NTEMC, особенно при наличии атипических клеток эндометрия (atypical endometrial cells [ATEC], не было уточнено. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы определить, как следует лечить пациенток с ATEC и уменьшилось ли в связи с введением новой  системы количество ненужных биопсий эндометрия.

Методы:

В соответствии с трехуровневой системой отчетности, которая была принята в Японии, пятьдесят девять случаев были диагностированы как "подозрительные положительные" (suspicious positive). Образцы были повторно оценены в соответствии с системой NTEMC. Тридцати семи из 59 пациенток была выполнена биопсия эндометрия. Мы соотнесли патоморфологический диагноз с категорией системы NTEMC.

Результаты:

59 случаев были классифицированы по системе NTEMC следующим образом: 36 случаев были классифицированы как АТЕС неопределенной значимости (ATEC of undetermined significance ATEC-US), 21 случай был отнесен к ATEC с характерными признаками для атипической гиперплазии эндометрия, не может быть исключен более злокачественный вариант  (ATEC for which atypical endometrial hyperplasia or worse cannot be excluded ATEC-A), и 2 случая были классифицированы как гиперплазия эндометрия. Соотношение атипической гиперплазии или злокачественных изменений эндометрия в категории АТEC-US было значительно ниже, чем в категории АТEC-А. В пятнадцати случаях с категорией ATEC-US через 3 месяца не было выявлено изменений, характерных для атипической гиперплазии эндометрия или злокачественности.

Заключение:

Эти данные свидетельствуют о том, что пациентки с результатами АТEС-US могут наблюдаться в течение не менее трех месяцев, а введение системы NTEMC уменьшило количество ненужных биопсий эндометрия.

Ключевые слова:

Система Бетесда; цитология; карцинома эндометрия; эндометрий

Evaluation of the benefit and use of the new terminology in endometrial cytology reporting system.

Shinagawa A¹, Kurokawa T¹, Yamamoto M¹, Onuma T¹, Tsuyoshi H¹, Chino Y¹, Iwasaki K², Mori M², Imamura Y², Yoshio Y¹.
Diagn Cytopathol. 2018 Feb 19. doi: 10.1002/dc.23901. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29460481