Онкологические и акушерские исходы и осложнения во время беременности после абдоминальной трахелэктомии по поводу рака шейки матки с целью сохранения репродуктивной функции: ретроспективный обзор

14 ноября, 2016 - 04:55
Онкологические и акушерские исходы и осложнения во время беременности после абдоминальной...

Актуальность:

Трахелэктомия была разработана как хирургический метод лечения ранней стадии рака шейки матки, сохраняющий репродуктивную функцию у пациенток детородного возраста. Цель исследования – оценить онкологические и акушерские исходы и осложнения после абдоминальной трахелэктомии.

Методы:

Мы начали выполнять трахелэктомию в 2005 г. Данное клиническое исследование было одобрено надзорным советом. От каждой пациентки было получено информированное согласие. Ретроспективно были проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена трахелэктомия.

Результаты:

Была выполнена 151 абдоминальная трахелэктомия (89 радикальных трахелэктомий, 48 модифицированных радикальных трахелэктомий и 14 простых трахелэктомий). Средний возраст пациенток был 33 года, среднее время после операции – 61 мес. Несмотря на то, что у одной пациентки был рецидив рака в оставленной части шейки матки, летальных исходов не было. В общей сложности 61 пациентка пыталась забеременеть после трахелэктомии, была 21 беременность у 15 женщин. Таким образом, частота наступления беременности среди пациенток, которые пытались зачать, составила 25%. Пятнадцать детей родились путем операции кесарева сечения в сроке между 23 и 37 нед. беременности. Шесть детей были рождены в срок. В шести случаях был преждевременный разрыв плодных оболочек. У шести пациенток появилось варикозное расширение вен возле утеровагинального анастомоза.

Заключение:

Полученные данные свидетельствуют, что онкологические результаты были отличными. Однако требуется лечение бесплодия для достижения большего количества беременностей. Кроме того, часто наблюдаются преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Увеличение частоты наступления беременности и предупреждение осложнений во время беременности - вопросы, которые должны быть решены в будущих исследованиях.

Ключевые слова:

Рак шейки матки; акушерские исходы; онкологические исходы; трахелэктомия; варикозное расширение вен

Oncologic and obstetric outcomes and complications during pregnancy after fertility-sparing abdominal trachelectomy for cervical cancer: a retrospective review.
Okugawa K1, Kobayashi H2, Sonoda K1, Kaneki E1, Kawano Y1, Hidaka N1, Egashira K1, Fujita Y1, Yahata H1, Kato K1.
Int J Clin Oncol. 2016 Nov 1. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27804040

Просмотров: 215

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись