Оценка значимости молекулярно-генетических маркеров в эндометрии в прогнозировании исхода беременности в программе экстракорпорального оплодотворения
Цель работы. Изучение профиля экспрессии мРНК генов, участвующих в процессах имплантации в эндометрии женщин в цикле, предшествующем проведению программы ЭКО.
Материал и методы. Всего была обследована 121 пациентка с трубно-перитонеальным фактором бесплодия в возрасте от 24 до 42 лет. В цикле, предшествующем стимуляции суперовуляции, проводилось морфологическое исследования биоптатов эндометрия в период «окна имплантации». На основании результатов морфологического исследования эндометрия женщины были разделены на две группы: I (n=55) –эндометрий у которых соответствовал ранней стадии фазы секреции, II (n=62) – средней стадии секреции, у 4 женщин была диагностирована поздняя стадия фазы пролиферации и они были исключены в связи с малочисленностью группы.
Была проанализирована экспрессия мРНК 36 генов в эндометрии методом обратной транскрипции и количественной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени.
Результаты исследования. Выявлены достоверные различия в экспрессии мРНК генов MMP-7, VEGF-A, IL-1b, IL-2, IL-8, IL-18, TNF-a, IL-10, TGF-b в раннюю стадию фазы секреции и экспрессии мРНК IGFBP2 в среднюю стадию фазы секреции у пациенток, у которых наступила биохимическая и клиническая беременность по сравнению с женщинами с отрицательным исходом программы ЭКО. Разработан способ прогнозирования наступления беременности на основе интегральной оценки экспрессии мРНК генов IL-15, MMP-11,VEGF-A.
Ключевые слова: неудачи имплантации, ЭКО, рецептивность эндометрия, бесплодие, экспрессия генов
Маслова М.А., Смольникова В.Ю., Донников А.Е., Бурменская О.В., Демура Т.А., Таболова В.К., Корнеева И.Е.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва