Эндометриоз, особенно легкие формы, - фактор риска невынашивания беременности

20 ноября, 2017 - 04:55
Эндометриоз, особенно легкие формы, - фактор риска невынашивания беременности...

Цель исследования:

Изучить частоту невынашивания беременности у пациенток с эндометриозом (ПЭ) по сравнению со здоровыми женщинами (ЗЖ).

Дизайн:

Кросс-секционный анализ, выполненный в рамках ретроспективного обсервационного исследования (n = 940).

Место проведения:

Стационар и частные клиники.

Пациенты:

Женщины репродуктивного возраста с беременностью в анамнезе (n=268) в подобранных парах.

Методы исследования:

Ретроспективный анализ хирургических отчетов и опросников пациенток.

Основные изучаемые результаты:

Частота невынашивания, анализ статуса фертильности (сравнение частоты наступления беременности через ≤12 и >12 месяцев половой жизни), стадии эндометриоза (пересмотренная классификация Американского общества репродуктивной медицины [revised American Society of Reproductive Medicine classification, rASRM] I/II по сравнению с III/IV) и фенотипические локализации (поверхностный перитонеальный, яичниковый и глубокий инфильтрирующий эндометриоз).

Результаты:

Частота невынашивания была выше у ПЭ (35,8% [95% доверительный интервал 29,6%-42,0%]) по сравнению со ЗЖ (22,0% [16,7%-27,0%]); скорректированное отношение рисков частоты встречаемости 1,97 (95% ДИ 1,41-2,75). В группе ПЭ частота снижения фертильности (50,0% [40,7%-59,4%]) была выше, чем в группе ЗЖ  (25,8% [8,5%-41,2%]). Однако не было различия в частоте реализации репродуктивной функции между ПЭ (24,5% [16,3%-31,6%]) и ЗЖ (21,5% [15,9%-26,8%]). Частота прерывания беременности была выше у пациенток с более легкими формами (rASRM I/II 42,1% [32,6%-51,4%] и  rASRM III и IV 30,8% [22,6%-38,7%], по сравнению с 22,0% [16,7%-27,0%] у ЗЖ);  у пациенток с поверхностным перитонеальным эндометриозом (42,0% [32,0%-53,9%]) по сравнению с эндометриозом яичников (28,6% [17,7%-38,7%]); и у больных с глубоким инфильтративным эндометриозом (33,9% [21,2%-46,0%]) по сравнению со ЗЖ (22,0% [16,7%-27,0%]).

Заключение:

Легкие формы эндометриоза – поверхностные нарушения, связанные в значительной степени с воспалительными поражениями, и могут привести к неполноценному фолликулогенезу, оплодотворению и/или имплантации, что представляет повышенный риск невынашивания.

Ключевые слова:

Эндометриоз; бесплодие; невынашивание; исходы беременности; поверхностный перитонеальный эндометриоз

Endometriosis, especially mild disease: a risk factor for miscarriages.

Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, von Orelli S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8.
Fertil Steril. 2017 Oct 24. pii: S0015-0282(17)31747-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.08.025. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29079275

Просмотров: 177

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись