Гормональная контрацепция: венозные и артериальные заболевания

29 ноября, 2017 - 05:25
Гормональная контрацепция: венозные и артериальные заболевания...

Цель исследования:

Цель данного обзора – оценить согласованность биологических и эпидемиологических данных с предположением о том, что гормональные контрацептивы (ГК) на основе левоноргестрела (ЛНГ) безопаснее, чем новые препараты в отношении влияния на сердечно-сосудистую систему.

Методы:

Проведен описательный обзор модификаций факторов риска при венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и артериальных заболеваниях, вызванных различными ГК. Были рассмотрены ограничения и согласование с эпидемиологическими данными.

Результаты:

Данные свидетельствуют об общем соответствии между модификациями факторов риска и эпидемиологией ВТЭ, при этом ГК на основе ЛНГ демонстрируют меньший риск по сравнению с большинством новых препаратов. Данные относительно дроспиренон (ДРСП)-содержащих ГК -  противоречивы. ГК, содержащие ЛНГ,  менее благоприятны, чем ГК с «не»андрогенными прогестинами, особенно ДРСП, в качестве факторов риска артериальных событий. Эпидемиологические исследования не всегда показывают разницу в частоте артериальных заболеваний при приеме различных ГК. Кроме того, оценивая женщин в возрасте до 50 лет, они не принимают во внимание время, необходимое для развития атеросклероза.

Заключение:

Имеющиеся эпидемиологические данные не дают достоверной оценки сердечно-сосудистого риска, связанного с использованием различных ГК, поскольку вовлечены различные факторы и существует временной интервал между использованием ГК и проявлением ВТЭ или артериальных заболеваний. ГК на основе ЛНГ являются более безопасными, чем более новые ГК в отношении риска ВТЭ, а биологические данные свидетельствуют о том, что они являются менее благоприятными, чем ГК, содержащие ДРСП, в качестве фактора риска развития атеросклероза. Из-за ограничения фактических эпидемиологических данных, касающихся артериальных заболеваний, при рассмотрении индивидуальной долгосрочной безопасности применения ГК следует учитывать модификации факторов риска артериального события.

Ключевые слова:

Артериальное давление; коагуляция; глюкоза; гормональная контрацепция; липопротеин; инфаркт миокарда; инсульт; тромбоэмболия


Hormonal contraception: venous and arterial disease.
Cagnacci A1.
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Jun;22(3):191-199. doi: 10.1080/13625187.2017.1305349. Epub 2017 Mar 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28351175

Просмотров: 60

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись