Исследование побочных эффектов химиотерапии по поводу рака молочной железы, диагностированного во время беременности: отчет о первом клиническом случае в Китае

30 ноября, 2017 - 04:53
Исследование побочных эффектов химиотерапии по поводу рака молочной железы, диагностированного во...

Актуальность:

Лечение рака молочной железы, диагностированного во время беременности (РМЖБ), для врачей остается проблемой. Во время беременности для лечения РМЖБ широко применяются хирургическое лечение и химиотерапия. В этой работе мы приводим  3 случая пациенток-китаянок с РМЖБ, прошедших химиотерапию во время беременности, и приводим описание побочных эффектов.

Пациенты:

Три женщины (1-ая, 2-ая и 3-я) в возрасте 37, 32 и 28 лет с образованиями в молочных железах. Рак молочной железы был выявлен у 1-ой пациентки после 4-х месяцев гестации, у 2-ой – после 7, у 3-ей – на 7 месяце гестации. Результаты УЗИ выявили опухоль в левой молочной железе в 1 и 2 случаях (30 мм × 26 мм × 23 мм и 34 мм × 16 мм × 40 мм, соответственно), а в 3 случае было 2 образования в наружном верхнем квадранте правой молочной железы (27 мм × 27 мм × 26 мм, 18 мм × 17 мм × 17 мм) и 2 фиксированных увеличенных лимфоузла в правой подмышечной области.

Диагноз:

Была выполнена биопсия иглой всех образований в молочных железах, результат - инфильтративный протоковый рак.

Вмешательства:

Режим назначенной химиотерапии во время беременности ЭП (эпирубицин 80 мг/м2 1 день+ паклитаксель 80 мг/м2 1, 8, 15 день, далее каждый 21 день). Во время беременности 1-ая пациентка получила 5 циклов, 2-ая 1 цикл и 3-я 2 цикла.

Исходы:

У 2-ой пациентки однократно была III степень угнетения костного мозга. Результаты электрокардиограммы (ЭКГ) у 3-ей пациентки показали эпизодическое появление желудочковых экстрасистол при отсутствии жалоб на дискомфорт. У всех 3 пациенток наблюдалась повышенная сократительная активность матки, что привело к преждевременным родам во 2-м случае. Побочными эффектами были тошнота, выпадение волос, изжога, запоры. Неонатальная желтуха была у недоношенного новорожденного (2-ой случай), которая была разрешена с помощью фототерапии. Во всех 3 случаях не наблюдались рецидивы или метастазы,  дети растут и развиваются нормально.

Выводы:

Как пациентки, так и их дети хорошо перенесли химиотерапию комбинацией паклитаксел+эпирубицин во время беременности. Проявления токсичности препаратов и неблагоприятные последствия были незначительными.

Study on the adverse effects following chemotherapy for breast cancer diagnosis during pregnancy: The first case report in China.

Ye X1He QZhou X.

Medicine (Baltimore). 2017 Nov;96(46):e8582. doi: 10.1097/MD.0000000000008582.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145270

Просмотров: 41

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись