Оценка шейки матки с помощью трансвагинальной эластографии после конизации

18.11.2017 - 04:55 719
Оценка шейки матки с помощью трансвагинальной эластографии после конизации

Цель исследования:

Цель данного исследования - определение эластичности шейки матки после процедуры петлевой электроэксцизии (loop electrosurgical excision procedure [LEEP]) путем выполнения трансвагинальной эластографией и изучение потенциальной возможности  метода для прогнозирования будущей беременности.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование. Включены пациентки репродуктивного возраста, которым выполнена LEEP шейки матки по поводу интраэпителиального плоскоклеточного поражения высокой степени, поставленного по результатам  кольпоскопии, и кто был заинтересован в реализации репродуктивной функции. Были пересмотрены и проанализированы показатели при традиционном трансвагинальном  ультразвуковом исследовании и эластографии до и через 6 месяцев после LEEP. Каждую пациентку наблюдали в течение 12 месяцев, регистрировали информацию о беременности и результаты цитологического исследования шейки матки.   

Результаты:

В исследование были включены пятьдесят три пациентки, которые завершили 12-месячное проспективное наблюдение. Тридцать две пациентки (группа I) во время периода наблюдения были беременны,  у остальных - 21 (группа II) было прерывание беременности. Длина шейки матки I и II групп пациенток при традиционном трансвагинальном ультразвуковом исследовании была одинаковой  до LEEP и через 6 мес. после процедуры.  Индекс жесткости в I группе через 6 мес. после LEEP был значительно выше, чем до манипуляции (среднее ± SD: 0,88±0,36 по сравнению с 0,42±0,22; р=0,007). Средний показатель эластичности шейки матки в I группе после LEEP  был значительно ниже (2,21±0,53), чем до процедуры (3,46±0,78; р=0,001). Однако, во II-ой группе средние показатели эластичности после LEEP (3,19±0,58) и до (3,25±0,66; р= 0,75) были сопоставимы.

Заключение:

Наши результаты показывают, что эластография является полезным методом для оценки жесткости шейки матки после LEEP. Эластография может дать потенциальные возможности для прогноза беременности после LEEP.

Ключевые слова:

Шейка матки; эластография; гинекология; трансвагинальное ультразвуковое исследование

Evaluation of the Cervix After Cervical Conization by Transvaginal Elastography.

Xie M1, Zhang X2, Yu M2, Wang W3, Hua K2.

J Ultrasound Med. 2017 Oct 16. doi: 10.1002/jum.14457. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29044684

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"