Оценка шейки матки с помощью трансвагинальной эластографии после конизации
Цель исследования:
Цель данного исследования - определение эластичности шейки матки после процедуры петлевой электроэксцизии (loop electrosurgical excision procedure [LEEP]) путем выполнения трансвагинальной эластографией и изучение потенциальной возможности метода для прогнозирования будущей беременности.
Методы:
Было выполнено ретроспективное исследование. Включены пациентки репродуктивного возраста, которым выполнена LEEP шейки матки по поводу интраэпителиального плоскоклеточного поражения высокой степени, поставленного по результатам кольпоскопии, и кто был заинтересован в реализации репродуктивной функции. Были пересмотрены и проанализированы показатели при традиционном трансвагинальном ультразвуковом исследовании и эластографии до и через 6 месяцев после LEEP. Каждую пациентку наблюдали в течение 12 месяцев, регистрировали информацию о беременности и результаты цитологического исследования шейки матки.
Результаты:
В исследование были включены пятьдесят три пациентки, которые завершили 12-месячное проспективное наблюдение. Тридцать две пациентки (группа I) во время периода наблюдения были беременны, у остальных - 21 (группа II) было прерывание беременности. Длина шейки матки I и II групп пациенток при традиционном трансвагинальном ультразвуковом исследовании была одинаковой до LEEP и через 6 мес. после процедуры. Индекс жесткости в I группе через 6 мес. после LEEP был значительно выше, чем до манипуляции (среднее ± SD: 0,88±0,36 по сравнению с 0,42±0,22; р=0,007). Средний показатель эластичности шейки матки в I группе после LEEP был значительно ниже (2,21±0,53), чем до процедуры (3,46±0,78; р=0,001). Однако, во II-ой группе средние показатели эластичности после LEEP (3,19±0,58) и до (3,25±0,66; р= 0,75) были сопоставимы.
Заключение:
Наши результаты показывают, что эластография является полезным методом для оценки жесткости шейки матки после LEEP. Эластография может дать потенциальные возможности для прогноза беременности после LEEP.
Ключевые слова:
Шейка матки; эластография; гинекология; трансвагинальное ультразвуковое исследование
Evaluation of the Cervix After Cervical Conization by Transvaginal Elastography.
Xie M1, Zhang X2, Yu M2, Wang W3, Hua K2.
J Ultrasound Med. 2017 Oct 16. doi: 10.1002/jum.14457. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29044684