Риск возникновения непроходимости кишечника во время протокола ЭКО у больных с глубоким инфильтративным эндометриозом

21 ноября, 2017 - 05:00
Риск возникновения непроходимости кишечника во время протокола ЭКО у больных с глубоким...

Введение:

Пациентки с эндометриозом часто предъявляют жалобы на боль и бесплодие. Медикаментозная терапия по поводу эндометриоза препятствует возможности наступления беременности. Для пациенток с бесплодием хирургическое лечение эндометриоза - это возможный вариант, но при выраженном процессе существует повышенный риск серьезных осложнений. При наличии только болевого синдрома пациенткам зачастую рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вместо лечения заболевания. Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание и во время протокола ЭКО у женщин, теоретически, может наблюдаться обострение симптомов.

Материалы и методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование 76 пациенток с эндометриозом кишечника, которым проводили консервативное лечение и выполняли ЭКО.

Результаты:

У 11,8% пациенток (n=9) было значительное ухудшение симптомов со стороны кишечника, в том числе у двух больных была непроходимость толстого кишечника.  Еще у одной пациентки диагноз «эндометриоз» был поставлен после того, как во время протокола ЭКО   у нее была выявлена «субокклюзия» кишечника. Во всех этих случаях протокол ЭКО был прекращен.

Заключение:

Наше исследование показало, что эндометриоз кишечника повышает риск развития осложнений при ЭКО. Это противоречит некоторым публикациям. Однако наше исследование популяции отличается тем, что ни у одной из пациенток ранее не проводилась операция по поводу эндометриоза кишечника. В 88% случаев женщины завершили лечение бесплодия без хирургического вмешательства.

Ключевые слова:

ЭКО; эндометриоз; фертильность; хирургическое лечение; кишечная непроходимость; глубокий инфильтративный эндометриоз; экстракорпоральное оплодотворение

Risk of bowel obstruction during IVF treatment of patients with deep infiltrating endometriosis.

Seyer-Hansen M1, Egekvist A1, Forman A1, Riiskjaer M1.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Oct 28. doi: 10.1111/aogs.13253. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29080367

Просмотров: 216

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись