Актуальность:

Эндометриоз – полиэтиологичное эстроген-зависимое гинекологическое заболевание с воспалительной составляющей, которое может приводить к длительной тазовой боли и бесплодию. Акупунктура может быть эффективна в лечении эндометриоза и облегчать боль. Цель исследования – определить эффективность акупунктуры в качестве метода лечения эндометриоз-ассоциированной боли.

Методы:

В декабре 2016 г. был выполнен поиск работ в 6 базах данных. Включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось определение эффективности акупунктуры в лечение эндометриоз-ассоциированной боли. В конечном счете, было 10 исследований, включающих 589 пациенток. Основной первичной точкой было изменение уровня боли, изменение концентрации Са-125 в периферической крови, частота клинической эффективности. Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения комплексного мета-анализа.

Результаты:

Из 10 включенных в исследование работ, только одно пилотное исследование было плацебо-контролируемым и слепым. В остальных - были другие контрольные группы (прием препаратов, фитотерапии), в результате чего «ослепление» было невозможным. Во всех исследованиях размер выборки был незначительным: от 8 до 36 пациенток. Средняя разница (MD) в уменьшении боли (разница уровня боли до и после лечения, измеренная по 10-балльной шкале) между группой пациенток с акупунктурой и группой контроля составила 1,36 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,01-1,72; р<0,0001). При сравнении с контрольной группой было выявлено положительное влияние акупунктуру на уровень CA-125 в периферической крови (MD = 5,9; 95% ДИ=1,56-10,25; р=0,008). Также при сравнении с контрольной группой было выявлено положительное влияние акупунктуры на частоту клинической эффективности (отношение шансов=2,07; 95% ДИ=1,24-3,44; р=0,005).

Заключение:

Малое количество рандомизированных слепых клинических исследований рассматривали эффективность акупунктуры в лечении эндометриоз-ассоциированной тазовой боли. Тем не менее, существующая литература предполагает, что акупунктура уменьшает уровень боли и концентрацию СА-125 в сыворотки крови, независимо от используемого метода контроля. Для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные слепые исследования с надлежащим контролем и достаточными размерами выборки.

Effects of acupuncture for the treatment of endometriosis-related pain: A systematic review and meta-analysis.

Xu Y¹, Zhao W^2,3, Li T⁴, Zhao Y⁵, Bu H⁶, Song S⁷.
PLoS One. 2017 Oct 27;12(10):e0186616. doi: 10.1371/journal.pone.0186616. eCollection 2017.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29077705