Экономические последствия применения улипристала ацетата и количество хирургических вмешательств по поводу миомы матки во Франции
Цель исследования:
Оценить влияние на бюджет использования улипристала ацетата (УА) 5 мг для лечения женщин с миомой матки (ММ) с симптомами умеренной и тяжелой степени выраженности.
Дизайн:
Мы сформировали тенденции ряда хирургических манипуляций, применяемых для лечения симптомной ММ, с использованием и без использования УА в качестве предоперационной подготовки или курсового лечения. Оценили влияние использования УА на бюджет с позиции французской национальной системы медицинского страхования.
Место проведения:
Национальная база данных больниц Франции (PMSI), в которой регистрируются случаи госпитализации и соответствующие процедуры в государственных и частных клиниках.
Пациенты:
Женщины с показаниями для оперативного лечения миомы матки.
Основные изучаемые исходы:
Экономические последствия применения УА.
Результаты:
Это исследование, основанное на данных ретроспективного наблюдения, показывает, что использование УА в предоперационном периоде было связано со снижением количества операций в период с 2013 по 2015 год (на 5645). Экстраполирование данных предполагает снижение оперативных вмешательств в период с 2016 по 2019 год на 17885. В целом, предоперационное использование УА приводит к существенной экономии средств французской национальной системы медицинского страхования, при этом совокупное влияние на бюджет оценивается в 5 млн. евро в период с 2013 по 2015 год и 13,5 млн. евро - с 2016 по 2019 год. Кроме того, курсовое лечение женщин пременопаузального возраста (≥48 лет) в период с 2017 по 2019 год может привести к постепенной экономии в размере 19 млн. евро.
Заключение:
Это исследование показывает, что применение УА женщинами с показаниями для оперативного лечения ММ, как в предоперационном периоде, так и курсами, связано со значительной экономией средств французской национальной системы медицинского страхования за счет снижения потребности в проведении операций.
Ключевые слова:
Влияние на бюджет; гистерэктомия; миомэктомия; селективные модуляторы рецепторов прогестерона; улипристала ацетат; миома матки
Economic impact of ulipristal acetate on surgical procedures for uterine fibroids in France.
Fernandez H1,2,3, Jourdain O4, Villefranque V5, Lehmann M6, Lafuma A7, Trancart M7.
BMJ Open. 2017 Sep 3;7(9):e015571. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015571.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28871011
