Лапароскопическая миомэктомия с временной двусторонней окклюзией маточных артерий по сравнению с традиционной операцией по поводу миомы матки: кровопотеря и рецидивы

5 ноября, 2017 - 05:00
Лапароскопическая миомэктомия с временной двусторонней окклюзией маточных артерий по сравнению с...

Цель исследования:

Сравнить хирургическую технику временной двусторонней окклюзии маточных артерий титановыми зажимами при лапароскопической миомэктомии с традиционной хирургической операцией по поводу миомы матки для определения эффективности, возможности контроля кровотечения и рецидивов.

Дизайн:

Рандомизированное контролируемое проспективное исследование (классификация канадской целевой группы I).

Место проведения:

Отделение акушерства и гинекологии муниципальной центральной больнице г. Цзиньхуа (Китай).

Пациенты:

Пациентки с симптомной миомой матки.

Вмешательства:

64 пациентки с симптомной миомой матки  были случайным образом разделены на исследуемую группу (группа А, n=33) и группу контроля (группа B, n=31). Пациенткам группы А выполняли временную двустороннюю окклюзию маточных артерий и миомэктомию, группы В – только лапароскопическую миомэктомию. Оценивали периоперационное кровотечение, последующее уменьшение меноррагии и рецидив миомы матки.

Основные результаты:

Всем пациенткам в этом исследовании была успешно, без интраоперационных осложнений, выполнена лапароскопическая операция. Время операции между группами существенно не отличалось (как при одиночной миоме матки [p=0,255], так и при множественной [p=0,811]), кровопотеря в группе А была значимо ниже, чем в группе В при выполнении стандартной операции (р<0,001). При дальнейшем наблюдении (2 года) частота рецидивов и уменьшение меноррагии не были статистически значимыми между группами (p=0,828 и p>0,999 соответственно). Показатель антимюллерова гормона (АМГ) достоверно не отличался между группами до операции, через  2 дня, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции (р=0,086, p=0,247, p=0,670, p=0,753 и p=0,857 соответственно).

Заключение:

При сравнении с  традиционной операцией временная двусторонняя окклюзия маточных артерий при лапароскопической миомэктомии не увеличивает среднее время операции, обеспечивает возможный вариант эффективного снижения кровопотери, уменьшает меноррагию и не влияет на частоту рецидивов.

Ключевые слова:

Антимюллеров гормон; фертильность; лапароскопия; временная окклюзия

Просмотров: 87

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись