В сельских регионах Индии женщины обычно используют кусок старой ткани в качестве гигиенического средства при менструации. Цель этого исследования состояла в том, чтобы выявить вирус папилломы человека (ВПЧ) из менструальной крови на подкладной и оценить, может ли это быть полезным в скрининге рака шейки матки. В регионе Джамхед штат Махараштра (популяция А) собирали менструальные подкладные от женщин (при получении от них согласия) в возрасте 30-50 лет.

Женщинам, предоставившим менструальные подкладные, было выполнено исследование с использованием технологии Hybrid Capture 2 (HC2). Метод получения ДНК с помощью ПЦР с менструальной подкладной был стандартизирован. Женщинам, у которых был выявлен ВПЧ на основе НС2/ПЦР, была выполнена кольпоскопия.  В сельской местности региона Пуне штата Махараштра (популяция B) также собирали менструальные подкладные. ВПЧ определяли, используя метод ПЦР. ВПЧ-положительным пациенткам и нескольким ВПЧ-негативным, отобранных случайным образом, - была проведена кольпоскопия и  выполнено HC2. В популяции А были получены подкладные, а также проведен скрининг-тест НС2, у 164 женщин. Из них - 6 (3,2%) случаев были отмечены как ВПЧ-положительные. В популяции В подкладные для тестирования ВПЧ были получены у 365 женщин,  у которых в 18 (4,9%) случаях был выявлен ВПЧ. Женщинам, у которых был выявлен ВПЧ на основе ПЦР тестирования, 10% случайно отобранным ВПЧ-негативным  (n=37) и 18 пациенткам, которые добровольно обратились, была выполнена кольпоскопия и скрининг-тест HC2. Ч

увствительность ВПЧ-тестирования с менструальной подкладной по сравнению с золотым стандартом - HC2 - составила 83% (95% доверительный интервал (ДИ): 0,47-0,97) и 67% (95% ДИ: 0,30-0,91), специфичность - 99% (95% ДИ: 0,96-0,99) и 88% (95% ДИ: 0,77-0,94) в А и В популяции соответственно. Чувствительность в диагностике CIN составила 83% (95% ДИ: 0,44-0,97), специфичность - 95% (95% ДИ: 0,91-0,97). Исходя из показателей чувствительности и специфичности результатов, а также полностью неинвазивного, простого и удобного метода выявления ВПЧ, менструальная подкладная может рассматриваться как средство для скрининга рака шейки матки у женщин в сельских регионах Индии.

Menstrual pad, a cervical cancer screening tool, a population-based study in rural India.

Budukh A¹, Palayekar V, Maheshwari A, Deodhar K, Purwar P, Bagal S, Vadigoppula A, Lokhande M, Panse N, Dikshit R, Badwe R.

Eur J Cancer Prev. 2017 Jul 12. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000387. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28704213