Оценка эффективности применения малых доз аспирина у пациенток циклов ЭКО/ИКСИ – данные 13 РКИ: систематический обзор и мета-анализ
Актуальность:
Чтобы оценить различные исходы при использовании малых доз аспирина у пациенток, которым было выполнено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)/интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИЦИС), в том числе частоту клинической беременности, имплантации, живорождения, самопроизвольного аборта, частоту оплодотворения, количество полученных ооцитов и др., был выполнен систематический обзор и мета-анализ существующей литературы.
Методы:
Был выполнен поиск работ, соответствующих критериям включения, опубликованных в период с 1997 по март 2016 г., в электронных базах данных, включая PubMed, MEDLINE и Embase. Включали работы со следующими сравнениями: аспирин и плацебо; аспирин и контрольная группа; аспирин и аспирин + преднизолон + контроль.
Результаты:
Критериям включения соответствовали 13 рандомизированных клинических исследований, в которых приняли участие 3104 пациентки. Не было никаких существенных различий в частоте имплантации (ОР=1,15; 95% ДИ=0,78-1,70), живорождения (ОР=1,06; 95% ДИ=0,93-1,21), невынашивания беременности (ОР=1,28; 95% ДИ=0,93-1,77), оплодотворения (ОР=0,91; 95% ДИ=0,75-1,11) и величине эндометрия (взвешенная разность средних [ВРС]=0,15; 95% ДИ= -0,38-0,67). Однако исследование показало, что применение аспирина может увеличить частоту клинической беременности (ОР=1,16; 95% ДИ=1,04-1,28) по сравнению с плацебо или без назначения лечения, и уменьшить количество полученных ооцитов (ВРС= -0,68; 95% ДИ = - 0,91-0,46).
Заключение:
Наши выводы показывают, что применение малых доз аспирина может увеличить частоту беременности в циклах ЭКО/ИЦИС при рекомендуемой клинической дозе использования 100 мг/сут. Учитывая ограниченность включаемых исследований, необходимы дополнительные хорошо разработанные крупномасштабные РКИ для выяснения того, может ли аспирин улучшить результаты репродукции у пациенток в циклах ЭКО/ИЦИС.
Efficacy evaluation of low-dose aspirin in IVF/ICSI patients evidence from 13 RCTs: A systematic review and meta-analysis.
Wang L1, Huang X, Li X, Lv F, He X, Pan Y, Wang L, Zhang X.
Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(37):e7720. doi: 10.1097/MD.0000000000007720.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28906358
