Актуальность:

Малярия во время беременности может привести к плацентарной малярии и связана с неблагоприятными исходами беременности, особенно у первобеременных женщин. Цель исследования: оценить  распространенность и факторы риска плацентарной малярии и ее влияние на исходы беременности в провинции Голубой Нил, Судан.

Методы:

С января 2012 года по декабрь 2015 года в трех основных больницах провинции Голубой Нил (Судан) было выполнено  кросс-секционное исследование. При получении согласия во время родов у пациенток проводили забор периферической и плацентарной крови.  При получении крови из пальца готовили мазок и проводили изучение уровня гемоглобина. Мазки окрашивали по методу Гимзы и исследовали под микроскопом на наличие возбудителей малярии. Изучали исходы беременности по отношению к плацентарной малярии.

Результаты:

В исследование в общей сложности было включено 1149 матерей и их новорожденных. Средний (SD) возраст составил 23,3 (5,2) года. Обнаружение возбудителей малярии была подтверждено в 37,8% мазков периферической крови и 59,3% плацентарных мазков. Единственным обнаруживаемым паразитом был Plasmodium falciparum.  При многофакторном анализе было выявлено, что возраст ≤23,2 лет (скорректированное отношение шансов [СОШ]=3,2;  95% ДИ 1,9-5,5; р<0,001), первые роды (СОШ=3,9; ДИ 2,1-7,6; р<0,001), вторые роды (СОШ=2,8; 95% ДИ 1,5-5,1; р<0,001), отсутствие дородового наблюдения (СОШ=11,9; 95% ДИ 7,8-18,1; p<0,001), отсутствие использования москитных сеток (СОШ=3,5; 95% ДИ 1,7-6,8; р<0,001) являются факторами риска для плацентарной малярии. Образование и место жительства не связаны с плацентарной малярии. Была выявлена выраженная взаимосвязь плацентарной малярии и анемией у матери (СОШ=41,6; 95% ДИ 23,3-74.4; p<0,001) и низким весом плода при рождении (СОШ=25,2; 95% ДИ 15,1-41,3; р<0,001).

Заключение:

В ходе исследования была выявлена высокая распространенность плацентарной малярии в провинции Голубой Нил (Судан), поскольку не проводились мероприятия по усовершенствованию контроля, что привело к неблагоприятным исходам беременности, таким как анемия у матери и низким весом при рождении.

Ключевые слова:

Провинция Голубой Нил; малярия во время беременности; плацентарная малярия; исходы беременности; Судан

Placental malaria and its effect on pregnancy outcomes in Sudanese women from Blue Nile State.

Omer SA¹, Idress HE², Adam I³, Abdelrahim M⁴, Noureldein AN³, Abdelrazig AM⁵, Elhassan MO⁶, Sulaiman SM⁷.
Malar J. 2017 Sep 16;16(1):374. doi: 10.1186/s12936-017-2028-0.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28915896