Цель исследования:

Недоношенность связана с неблагоприятными исходами. Однако, мало данных относительно долгосрочных исходов для двоен в зависимости от  гестационного срока на момент родов. Нашей целью было выявить взаимосвязь между гестационным сроком при рождении и долгосрочными исходами для двоен.

Дизайн исследования:

Были изучены перинатальные исходы и состояние здоровья детей через 2 года у всех пациенток с беременностью двойней, родоразрешенных в срок ≥ 24 недель в клинике матери и ребенка в 2005-2014 г.г.  Исключали близнецов с анеуплоидиями или серьезными аномалиями плода. Был выполнен в т.ч. опрос с помощью электронной почты, телефона, данные средства связи использовались и для комментариев.  С помощью логистического регрессионного анализа сравнили долгосрочные исходы между двойнями, родившимися в четыре гестационного срока: 24-27-6/7 недель, 28-31-6/7 недель, 32-35-6/7 недель и в 36 недель или позже.

Результаты:

Шестьсот пятьдесят три беременных двойней соответствовали критериям включения, для исследования были доступны  425 женщин (65,1%).  Средний возраст детей на момент завершения опроса был 6,0±2,4 г. Была выявлена выраженная связь гестационного срока и смертью новорожденных (14%, 2%, 0% и 0% в четырех группах соответственно, р<0,001). Недоношенность была связана с комплексом основных неблагоприятных исходов (смерть; детский церебральный паралич; некротический энтероколит; хронические заболевания почек, сердца или легких) (14%, 7%, 4% и 2% в четырех группах, р=0,036), а также незначительных неблагоприятных исходов (неспособность к обучению; потребность в речевой, профессиональной или физической терапии) (83%, 69%, 54% и 38%, р < 0,001).

Ключевые слова:

Роды; гестационный срок; долгосрочные перспективы; преждевременный; двойня

Long-term outcomes of twins based on gestational age at delivery.

Stern E¹, Cohen N¹, Odom E¹, Stroustrup A², Gupta S^1,3, Saltzman DH^1,3, Rebarber A^1,3, Fox NS^1,3.

J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Aug 7:1-18. doi: 10.1080/14767058.2017.1364725. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28783997