Контрацепции и репродуктивное консультирование женщин с перипартальной кардиомиопатией
Цель исследования:
Беременность у пациенток с перипартальной кардиомиопатией (ПК) в анамнезе ассоциируется с повышенным риском материнской заболеваемости и смертности. Несмотря на это, схеме использования контрацепции и репродуктивному консультированию уделяется мало внимания. Цель исследования на основе общенационального реестра - оценить закономерности и клинические особенности, связанные с использованием контрацептивов, а также изучить распространенность консультирования по вопросам контрацепции у женщин с ПК.
Методы:
С декабря 2015 г. по июнь 2016 г. 177 пациенток с ПК (средний возраст 34,8±5,7 лет, средний срок с момента диагноза 3,0±4,3 года) заполняли анкеты об использовании контрацепции и консультации при регистрации в реестре. Т-тест, хи-квадрат и логистическая регрессия были использованы для сравнения демографических и клинических характеристик между группами пациенток, которые сообщили об использовании и «не использовании» контрацепции.
Результаты:
Наиболее распространенными способами контрацепции были: лигирование маточных труб (24,3%), использование презервативов (22,0%) и внутриматочные средства (ВМС; 16,4%). Среди сексуально активных женщин 28,9% сообщили об отсутствии использования контрацепции. У женщин, использующих контрацепцию, чаще был более низкий индекс массы тела и высшее образование; реже – непостоянные отношения, гипертензия, применение внешнего кардиовертер-дефибриллятора и использование антигипертензивных препаратов по сравнению с пациентками, не использующими контрацепцию (все р<0,05). Две трети женщин получили консультации о рисках последующих беременностей и стратегиях контрацепции.
Заключение:
Это предварительное исследование показывает, что одна из четырех пациенток с ПК сексуально активна и при этом не использует контрацепцию с целью предотвращения повтора ПК. Хотя большинство женщин получают репродуктивное консультирования, но 25% пациенток сообщили, что никак не обсуждали стратегии контрацепции для предупреждения нежелательной беременности и рецидива сердечной недостаточности.
Ключевые слова:
Кардиомиопатия; контрацепция; контрацептивное консультирование; послеродовый; беременность
Contraception and reproductive counseling in women with peripartum cardiomyopathy.
Rosman L1, Salmoirago-Blotcher E2, Wuensch KL3, Cahill J4, Sears SF5.
Contraception. 2017 Jul;96(1):36-40. doi: 10.1016/j.contraception.2017.05.003. Epub 2017 May 31.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28578148
