Тенденции в использовании и осложнения при введении внутриматочных средств и окклюзии маточных труб

10.09.2017 - 05:00 513
Тенденции в использовании и осложнения при  введении внутриматочных средств и окклюзии маточных труб

Актуальность:

В настоящее время растет популярность применения долгосрочной обратимой контрацепции, такой как внутриматочные средства (ВМС), которые являются весьма эффективными в предотвращении беременности и экономически выгодными. Неясно, изменяет ли использование ВМС частоту выполнения необратимой трубной стерилизации. В этом анализе мы оцениваем изменения в частоте трубной стерилизации, введении медь (Cu)- или  левоноргестрел-содержащей (ЛНГ) ВМС, и осложнениях, которые возникают с течением времени.

Методы:

Данные были получены из ретроспективных баз данных обращений (OptumTM ClinformaticsTM Data Mart) женщин в возрасте от 15 до 45 лет, которым была введена Cu- или ЛНГ-ВМС или выполнена трубная стерилизация в период с 01.01.2006 по 31.12.2011. Изучаемые результаты включали годовую частоту введения или стерилизации, ежегодную частоту  потенциальных осложнений и побочные эффекты.

Результаты:

Количество женщин, включенных в анализ, ежегодно варьировало от 1870675 до 2016916. С 2006 по 2011 г.г. частота обращений для введения Cu-ВМС увеличилась с 0,18 до 0,25%, ЛНГ-ВМС -  с 0,63 до 1,15%, в то время как обращения для стерилизации снизились с 0,78 до 0,66% (р < 0,0001 для всех сравнений). Увеличение введения ВМС было очевидным во всех возрастных группах; уменьшение частоты стерилизации наблюдалось в возрасте от 20 до 34 лет. Наиболее распространенные побочные эффекты и осложнения: аменорея (7,36-11,59%), тяжелое менструальное кровотечение (4,85-15,69%) и тазовая боль (11,12-14,27%). Значительное увеличение претензий по поводу определенных осложнений, связанных с применением ВМС и стерилизации не наблюдалось.

Заключение:

За период с 2006 по 2011 г.г. снижение темпов стерилизации сопровождалось увеличением частоты введения ВМС, предполагая, что все большее число женщин предпочитает обратимые методы долгосрочной контрацепции, а не стерилизацию.

Ключевые слова:

Медь-содержащее ВМС; левоноргестрел-ВМС; трубная стерилизация

Trends in use of and complications from intrauterine contraceptive devices and tubal ligationor occlusion.

Howard B1, Grubb E2, Lage MJ3, Tang B4.

Reprod Health. 2017 Jun 8;14(1):70. doi: 10.1186/s12978-017-0334-1.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595627

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"