Тенденции в использовании и осложнения при введении внутриматочных средств и окклюзии маточных труб
Актуальность:
В настоящее время растет популярность применения долгосрочной обратимой контрацепции, такой как внутриматочные средства (ВМС), которые являются весьма эффективными в предотвращении беременности и экономически выгодными. Неясно, изменяет ли использование ВМС частоту выполнения необратимой трубной стерилизации. В этом анализе мы оцениваем изменения в частоте трубной стерилизации, введении медь (Cu)- или левоноргестрел-содержащей (ЛНГ) ВМС, и осложнениях, которые возникают с течением времени.
Методы:
Данные были получены из ретроспективных баз данных обращений (OptumTM ClinformaticsTM Data Mart) женщин в возрасте от 15 до 45 лет, которым была введена Cu- или ЛНГ-ВМС или выполнена трубная стерилизация в период с 01.01.2006 по 31.12.2011. Изучаемые результаты включали годовую частоту введения или стерилизации, ежегодную частоту потенциальных осложнений и побочные эффекты.
Результаты:
Количество женщин, включенных в анализ, ежегодно варьировало от 1870675 до 2016916. С 2006 по 2011 г.г. частота обращений для введения Cu-ВМС увеличилась с 0,18 до 0,25%, ЛНГ-ВМС - с 0,63 до 1,15%, в то время как обращения для стерилизации снизились с 0,78 до 0,66% (р < 0,0001 для всех сравнений). Увеличение введения ВМС было очевидным во всех возрастных группах; уменьшение частоты стерилизации наблюдалось в возрасте от 20 до 34 лет. Наиболее распространенные побочные эффекты и осложнения: аменорея (7,36-11,59%), тяжелое менструальное кровотечение (4,85-15,69%) и тазовая боль (11,12-14,27%). Значительное увеличение претензий по поводу определенных осложнений, связанных с применением ВМС и стерилизации не наблюдалось.
Заключение:
За период с 2006 по 2011 г.г. снижение темпов стерилизации сопровождалось увеличением частоты введения ВМС, предполагая, что все большее число женщин предпочитает обратимые методы долгосрочной контрацепции, а не стерилизацию.
Ключевые слова:
Медь-содержащее ВМС; левоноргестрел-ВМС; трубная стерилизация
Trends in use of and complications from intrauterine contraceptive devices and tubal ligationor occlusion.
Howard B1, Grubb E2, Lage MJ3, Tang B4.
Reprod Health. 2017 Jun 8;14(1):70. doi: 10.1186/s12978-017-0334-1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595627