Влияние тиболона на уровень фибриногена и антитромбина III: систематический обзор и мета-анализ контролируемых исследований

23 сентября, 2017 - 05:00
Влияние тиболона на уровень фибриногена и антитромбина III: систематический обзор и мета-анализ...

Тиболон - синтетический стероид с эстрогенной, андрогенной и прогестагенной активностью, но доказательства относительно его влияния на фибриноген и антитромбин III (ATIII) не убедительны.

Мы оценили влияние тиболона на уровень фибриногена и ATIII путем систематического обзора и мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Был выполнен поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и Google Scholar для выявления контролируемых клинических исследований (опубликованных до 31 января 2016 года) по изучению влияния перорального лечения тиболоном на уровень фибриногена и ATIII. В целом, о влиянии тиболона на концентрацию фибриногена в плазме крови сообщалось в 10 исследованиях, сравнивающих 11 групп пациенток. Мета-анализ не подтвердил значимого снижения уровня фибриногена после лечения тиболоном (взвешенная разность средних [ВРС]: -5,38%; 95% ДИ: -11,92, +1,16, р=0,107). Результат сохранялся при анализе чувствительности, и не изменялся после исключения каждого из ранее включенного исследования из мета-анализа. Когда исследования были классифицированы в зависимости от продолжительности лечения, не было выявлено никакого влияния в подгруппах, продолжительность которых составляла <12мес. (ВРС: -7,64%; 95% ДИ: -16,58, +1,29, р=0,094) или ≥12мес. (ВРС: -0,62%; 95% ДИ: -8,40, +7,17, р=0,876).

Применительно к ATIII – не было никаких изменений после лечения тиболоном (ВРС: +0,74%; 95% ДИ: -1,44, +2,93, р=0,505) и это действие оказалось устойчивым при анализе чувствительности. Не было различий во влиянии тиболона  на концентрацию ATIII в плазме крови в исследованиях при продолжительности лечения <12мес. (ВРС: +2,26%; 95% ДИ: -3,14, +7,66, р=0,411) или ≥12мес. (ВРС: +0,06%; 95% ДИ: -1,16, +1,28, р=0,926). В соответствии с результатами анализа по подгруппам, мета-регрессия не подтвердила какой-либо значимой связи между изменениями концентрации фибриногена в плазме (наклон линии регрессии: +0,40; 95% ДИ: -0,39, +1,19; р=0,317) и ATIII (наклон линии регрессии: -0,17; 95% ДИ: -0.54, +0,20; р=0,374) с длительностью лечения. В заключение: в ходе мета-анализа не было получено предположения, о значительном снижении содержания фибриногена и ATIII после лечения тиболоном.

Ключевые слова:

Антитромбин III, фибриноген; постменопаузальные женщины; тиболон

Effects of tibolone on fibrinogen and antithrombin III: A systematic review and meta-analysis of controlled trials.

Bała M1, Sahebkar A2, Ursoniu S3, Serban MC4, Undas A5, Mikhailidis DP6, Lip GYH7, Rysz J8, Banach M9; Lipid Blood Pressure Meta-Analysis Collaboration Group.

Pharmacol Res. 2017 Jul 29;124:64-73. doi: 10.1016/j.phrs.2017.07.024. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28760491

Просмотров: 124

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись