Кровотечение опухолевого генеза, требующее вмешательства, и корреляции с анемией при раке шейки матки при дефинитивной лучевой терапии

12 сентября, 2018 - 05:00
Кровотечение опухолевого генеза, требующее вмешательства, и корреляции с анемией при раке шейки...

Актуальность:

Прогностические влияние кровотечения опухолевого генеза, требующего вмешательства, и корреляция с анемией на исход выживаемости при лучевой терапии рака шейки матки неясны.

Методы:

Ретроспективно исследованы сто девяносто шесть пациенток, нуждающихся во вмешательстве с целью гемостаза  в период с января 2006 года по март 2014 года. Оценена корреляция между анемией и кровотечением при лучевой терапии, прогностическое влияние кровотечения из половых путей при лучевой терапии и влияние переливания крови.

Результаты:

Ни у одной из пациенток из-за кровотечения не было неполного или длительного лечения, превышающего 1 неделю. Все кровотечения опухолевого генеза можно было купировать применением марлевого тампона, и ни у одной пациентки не было фатального кровотечения.  Кровотечение достоверно коррелировало с выживаемостью без прогрессирования (р=0,015) и общей выживаемостью (р=0,048). Относительно факторов риска анемии значимыми были возраст (р=0,043), стадия по классификации FIGO (р<0,001), диаметр опухоли (р<0,001) и факт кровотечения (р=0,002). Многофакторный анализ выявил, что стадия по классификации FIGO (отношение шансов: 2,360; 95% ДИ=1,202-4,633; р=0,013), диаметр опухоли (отношение шансов: 2,089; 95% ДИ=1,048-4,162; р=0,036) и кровотечение (отношение шансов: 2,226; 95% ДИ=1,052-4,709; р=0,036) были независимы по отношению к анемии. Анемия (отношение рисков=1,894; 95% ДИ=1,082-3,318; р=0,025) независимо коррелировала только с выживаемостью без прогрессирования, в то время как кровотечение (отношение рисков=1,156; 95% ДИ=0,556-2,406; р=0,698) не имело независимой корреляции. Переливание крови не улучшало выживаемость без прогрессирования у пациенток с анемией или кровотечением из половых путей (р=0,742).

Заключение:

Мы доказали, что кровотечение из половых путей, требующее вмешательства при лучевой  терапии рака шейки матки, является крайне незначительным прогностическим фактором и является самостоятельным фактором, вызывающим анемию. Незначительные кровотечения опухолевого генеза являются потенциальными прогностическими маркерами, лечение которых неэффективно с помощью существующей лучевой терапии.

Tumor bleeding requiring intervention and the correlation with anemia in uterine cervical cancer for definitive radiotherapy.

Yanazume S1, Karakida N2, Higashi R3, Fukuda M1, Togami S1, Kamio M1, Ota S2, Kobayashi H1.
Jpn J Clin Oncol. 2018 Aug 25. doi: 10.1093/jjco/hyy113. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30165631

Просмотров: 25

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись