Цель исследования:

Понимание проблем здоровья женщин репродуктивного возраста на основе надежных данных о причинах смерти имеет решающее значение для предотвращения преждевременной женской смертности. Данное исследование было направлено на изучение уровня смертности, причинно-следственных закономерностей и тенденций среди женщин репродуктивного возраста в Грузии.

Материалы и методы:

В 2012 году было проведено Национальное исследование причин смерти в репродуктивном возрасте (2014 год) для выявления всех причин у женщин в возрасте 15-49 лет. Ведущие причины были сопоставлены с причинами 2006 года с использованием непосредственно коэффициентов смертности стандартизированных по возрасту (КССВ). Точность официальных данных о причинах смерти сравнивали с результатами вербальной аутопсии (ВА), используя Каппа-статистику, показатели чувствительности, положительной прогностической ценности и анализ неправильной классификации.

Результаты:

Из 913 случаев смерти, включенных в исследование, ВА была выполнена для 878 смертей. Неинфекционные заболевания (НИЗ) были основной причиной смерти (69,6% или 53,1/100,000), лидирующую позицию занимали злокачественные заболевания (45,2% или 34,5/100,000), за которыми следовали травмы (18,6% или 14,2/100,000). Рак молочной железы (12,5%), дорожно-транспортные травмы (9,1%), рак шейки матки (6,5%), цереброваскулярные заболевания (5,2%), рак матки (4,1%), рак мозга (3,4%), самоубийства (3,1%), рак желудка (3,0%), патология беременности (2,6%) и цирроз печени (2,2%) были 10 ведущими конкретными причинами смерти, причем большинство из них были существенно занижены в официальной статистике. В первую очередь это было вызвано значительно более высокой долей (84%, p<0,05) смертей, которым обычно присваивались неточные коды. С 2006 г. наблюдались статистически значимые изменения в КССВ (снижение) только по отношению к смертям по неустановленным причинам (40%; р<0,05) и раку яичников (54%; р<0,05); рак яичников и туберкулез были заменены раком желудка и циррозом печени в перечне ведущих 10 причин смерти.

Заключение:

НИЗ, по-прежнему, представляют собой серьезную угрозу здоровью грузинских женщин репродуктивного возраста. Метод ВА оказался возможным инструментом для получения существенной информации о причинах смерти для этой популяции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы информировать продвижение национальных мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, которые должны быть сосредоточены на НИЗ и потребностях в области репродуктивного здоровья на основе комплексного подхода.

Ключевые слова:

Рак; травмы; смертность; неинфекционные заболевания; вербальная аутопсия; здоровье женщин

Leading causes of death of women of reproductive age in the Republic of Georgia: findings from the National Reproductive Age Mortality Survey (2014).

Lomia N¹, Berdzuli N¹, Sturua L², Kereselidze M³, Topuridze M⁴, Pestvenidze E¹, Stray-Pedersen B^1,5.
Int J Womens Health. 2018 Aug 15;10:437-452. doi: 10.2147/IJWH.S164053. eCollection 2018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30147381