Лечение опиоидной зависимости: наблюдение крупной городской клиники

30 января, 2017 - 05:00
Лечение опиоидной зависимости: наблюдение крупной городской клиники...

Актуальность:

Цель данного исследования - проанализировать изменения в распространенности расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности, описать пренатальное наблюдение и неонатальные исходы после проведения терапии бупренорфином в большой акушерской клинике США во время постоянной опиоидной эпидемии.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование 310 женщин (332 беременности) с нарушениями, вызванными приемом опиоидов, их новорожденных, родившихся в период с июня 2006 по декабрь 2010 года в акушерской клинике в США. Тенденции в количестве больных, особенности и исходы в течение календарного года оценивали с помощью теста Кохрана-Армитажа и линейной регрессии.

Результаты:

С 2006 г. по 2010 г. произошло почти двукратное увеличение количества беременных женщин, обращающихся ежегодно. Большинство женщин лечатся метадоном (74%). В течение этого календарного периода времени лечение бупренорфином стало все более распространенным: 3,0% в 2006 году, 41% в 2010 году. Средняя доза бупренорфина в родах составила: в 2007 году 11,4 мг, 2008 году – 14,1 мг, в 2009 году – 14,1 мг, в 2010 году – 16,8 мг. Среднее увеличение дозы - на 2,1 мг/год. Не было никаких различий в средней дозе метадона в течение всего времени. С 2006 г. по 2010 г. наблюдалось увеличение распространенности назначенных сопутствующих психотропных препаратов, количества родов через естественные родовые пути и количества новорожденных, получающих лечение по поводу неонатального абстинентного синдрома (НАС). Терапия НАС варьировала в течение всего времени, в последние годы чаще использовались морфин и клонидин.

Заключение:

Количество пар "мать-ребенок" значительно возросло с 2006 по 2010 г.г. Клиническая характеристика этих пациентов изменяется с течением времени. Наш опыт свидетельствует о нарастающем увеличении расстройств, вызванных употреблением опиоидов во время беременности, и НАС, что диктует необходимость расширения комплексных вариантов пренатального наблюдения для этих женщин и их детей.

Prenatal treatment for opioid dependency: observations from a large inner-city clinic.

Saia K1, Bagley SM2,3, Wachman EM3, Patel PP4, Nadas MD5, Brogly SB6.
Addict Sci Clin Pract. 2017 Jan 13;12(1):5. doi: 10.1186/s13722-016-0070-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28086944

Просмотров: 143

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись