Ведение эктопической беременности, локализованной в селезенке, осложнившейся массивным гемоперитонеумом

15.01.2017 - 07:23 923
Ведение эктопической беременности, локализованной в селезенке, осложнившейся массивным гемоперитонеумом

Частота брюшной эктопической беременности (ЭБ) составляет лишь 1,3% от всех случаев ЭБ и происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на органах, покрытых брюшиной, вне малого таза. Первичная брюшная беременность, локализованная в селезенке, - это редкий случай брюшной ЭБ. Ранее в литературе было описано 16 случаев. Ранняя диагностика важна, так как промедление в лечении может привести к заболеваемости и смертности. Клинический случай: 27-летняя женщина, жалобы на боли в левом подреберье, повышенный уровень хорионического гонадотропина, отсутствие плодного яйца в полости матки, при трансвагинальном ультразвуковом исследовании - массивный гемоперитонеум. Учитывая подозрение на прервавшуюся брюшную ЭБ, пациентке выполнена экстренная операция с диагностической целью. После того, как был подтвержден источник кровотечения из области левого подреберья, была выполнена открытая спленэктомия. Гистологическое исследование подтвердило субкапсулярную имплантацию плодного яйца в селезенке. Несмотря на то, что существует 2 вида лечения, спленэктомия остается актуальной у пациенток с редкими случаями первичной селезеночной беременностью.

Management of splenic ectopic pregnancy presenting with massive haemoperitoneum.

Greenbaum A1, Miskimins R2, Coffman B3, Paul J1.
BMJ Case Rep. 2016 Dec 8;2016. pii: bcr2016218291. doi: 10.1136/bcr-2016-218291.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27932439

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"