Цель

Целью исследования было определить, будут ли иметь беременности, приводящие к ранним преждевременным родам (ранее 30 недель), повышенный уровень фактор некроза опухоли альфа в сыворотке во втором триместре в комбинации с отклонениями в жировом обмене, способствующими гиперлипидемии, чем при беременностях, ведущих к своевременным родам.

Ход исследования

В 2х смежных случай-контроль образцах, собранных в Калифорнии и Айове, мы оценивали частоту повышения уровня сывороточного фактора некроза опухоли альфа во втором триместре беременности и липидные показатели, говорящие о наличии гиперлипидемии (например общий холестерин, липопротеиды низкой плотности или триглицериды , липопротеиды высокой плотности в первом квартиле) (рассматривались независимо и при совместном обнаружении). Беременности, приводящие к ранним преждевременным родам, сравнивали с теми женщинами, которые рожали в срок (количество 108 в Калифорнии и 734 в Айове). Отношение шансов и 95% доверительный интервал оценивались в модели логистической регрессии, что было использовано для сравнения.

Результаты

Беременности, приводившие к ранним преждевременным родам, имели в 2-4 раза чаще, чем беременности, приведшие к своевременным родам, повышенные уровни фактора некроза опухоли альфа во втором триместре беременности, что обычно сопровождалось совместным повышением индикаторов гипрелипидемии (37,5% против 13,9% в образцах Калифорнии (скорректированное отношение шансов 4,0; 95% доверительный интервал, 1,1 – 16,3) и 26,3% против 14,9% в образцах из Айовы (скорректированное отношение шансов 2,7; 95% доверительный интервал, 1,1 – 6,3). Не было разницы между беременностями, окончившимися преждевременно или рождением ребенка в срок, когда фактор некроза опухоли альфа либо показатели липидного обмена повышались в одиночку. Наблюдаемые разницы были необъяснимы любыми другими ни материнскими, ни младенческими факторами.

Заключение

При беременностях, приводящих к ранним преждевременным родам, наиболее вероятно выявлялись повышенный уровень фактора некроза опухоли альфа во втором триместре в комбинации с липидными нарушениями, говорящими о гиперлипидемии, чем при беременностях, приведшим к своевременным родам.

Ключевые слова

ранние преждевременные роды, гиперлипидемия, своевременные роды, фактор некроза опухоли альфа

Combined elevated midpregnancy tumor necrosis factor alpha and hyperlipidemia in pregnancies resulting in early preterm birth

Laura L. Jelliffe-Pawlowski, PhDemail, Kelli K. Ryckman, PhD, Bruce Bedell, PhD, Hugh M. O'Brodovich, MD, Jeffrey B. Gould, MD, MPH, Dierdre J. Lyell, MD, Kristi S. Borowski, MD, Gary M. Shaw, DrPH, Jeffrey C. Murray, MD, David K. Stevenson, MD

Колмакова Мария Сергеевна