Исследователи приняли решение оценить эффекты летрозола и кломифена цитрата у женщин с бесплодием и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Методы отбора исследований: Поиск необходимых исследований проводился в MEDLINE через PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov. В анализ были включены все имеющиеся исследования до 1 февраля 2022 года. Два рецензента независимо собирали, фильтровали и извлекали данные с помощью программ для управления библиографической информацией EndNote X9 и Excel workbook. Мы включили в анализ рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

В них сообщалось о результатах индукции овуляции с помощью летрозола или кломифена цитрата у женщин с бесплодием и СПКЯ, которые затем имели половой контакт или которым проводилась искусственная внутриматочная инсеминация. Данные объединили и получили взвешенную разность или отношение шансов риска (RR) с 95% ДИ, в зависимости от типов переменных.

Сбор и организация данных проводились в соответствии с требованиями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) 2020 года. В исследование были включены 29 РКИ, в которых были представлены результаты 7633 циклов индукции овуляции среди 3952 женщин.

Авторы получили данные из 22 РКИ о частоте овуляции, из 28 РКИ – частоте наступления беременности и из 8 РКИ - о частоте живорождения. Объединенный анализ показал, что лечение летрозолом было более эффективным, чем кломифена цитратом, по частоте овуляции (ОР 1,14, 95% ДИ 1,06–1,21, P <0,001), частоте наступления беременности (ОР 1,48, 95% ДИ 1,34–1,63, P <0,001), и коэффициенту живорождения (ОР 1,49, 95% ДИ 1,27–1,74, P <0,001).

Летрозол, в сравнении с кломифена цитратом, имеет более высокие показатели наступления овуляции, беременности и живорождения. Авторы рекомендуют летрозол вместо кломифена цитрата в качестве препарата для индукции овуляции у женщин с бесплодием и СПКЯ, хотя полученные данные неоднозначны.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36735392/
Гугуева Екатерина Андреевна, студентка 4 курса ПМГМУ имени Сеченова (команда ААГ).