Определение патологии первого периода родов с учётом последствий для здоровья матери и ребёнка

8 сентября, 2014 - 04:00
Определение патологии первого периода родов с учётом последствий для здоровья матери и ребёнка...

Цель

Целью исследования было определить порог анормальности первого периода родов, связанный с неблагоприятными последствиями для здоровья матери и новорождённого.

Ход исследования

Объектом этого исследования стали ретроспективные когорты случайно выбранных женщин, поступивших на сроке беременности от 37,0 недель или больше и достигших второго периода родов. Прогресс в первом периоде родов в 90, 95 и 97 процентилей определялся как нехарактерный параметр для начала родов. Мы сравнили женщин с более низкими и более высокими процентилями в первом периоде родов. Последствиями для матери стало кесарево сечение во втором периоде родов, оперативное вмешательство, увеличение продолжительности второго периода родов, послеродовое кровотечение и материнская лихорадка. Последствия для новорождённых были следующие: помещение в инкубаторы интенсивной терапии 2 или 3 уровня, результат тестирования на 5 минуте после рождения менее 3 баллов по шкале Апгар, дистоция плечиков, снижение уровня Ph в пупочной артерии менее 7,0, дефицит буферных оснований от –12 и менее.

Результаты

Из 5030 женщин 4534 завершили первый период родов с уровнем прогресса менее 90 процентилей, 251 – между 90 и 94 процентилями, 102 – между 95 и 96 процентилями, 143 – 97 процентилей и выше. Длительные роды были связаны с повышенным риском увеличения продолжительности второго периода, лихорадкой у роженицы, разнообразными последствиями для новорождённых, таких как дистоция плечиков и помещение в инкубаторы интенсивной терапии 2 или 3 уровня (P <0,01). Статистически требуется вполнить 29-30 кесаревых сечений, чтобы предотвратить один случай дистоции плечиков.

Заключение

Несмотря на то, что женщины, роды которых протекают с риском дистоции плечиков для плода, могут в конечном итоге родить естественным путем, увеличение продолжительности первого периода родов связано с неблагоприятными последствиями для матери и новорождённого, в частности, с дистоцией плечиков. Этот риск в сочетании с риском кесарева сечения говорит о необходимости искусственной задержки родов.

Defining an abnormal first stage of labor based on maternal and neonatal outcomes

Lorie M. Harper, Aaron B. Caughey, Kimberly A. Roehl, Anthony O. Odibo, Alison G. Cahill

Том 210, выпуск 6 - избранное

С. А1-А18, 497-594 (июнь 2014 г.)

Просмотров: 451

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись