Последствия нарушения дыхания во сне при беременности

30 сентября, 2014 - 04:00
Последствия нарушения дыхания во сне при беременности

Цель

Целью исследования было изучение взаимосвязи между нарушениями дыхания во время сна и неблагоприятными исходами беременности в группе высокого риска.

Ход исследования

Запланированный анализ предполагаемой группы производился для того, чтобы оценить распространённость и течение возникновения нарушений дыхания во время сна среди беременных женщин в группе высокого риска. Мы выбрали женщин с индексом массы тела 30 кг/м2 и более, хронической гипертензией, гестационным диабетом, преэклампсией в анамнезе и/или многоплодной беременностью. Объективная оценка нарушений дыхания во сне производилась между 6 и 20 неделями беременности, затем проведена повторно в третьем триместре. Нарушения дыхания диагностировались у женщин с индексом апноэ/гипопноэ 5 или более, после чего пациенток распределили на группы в соответствии со степенью тяжести заболевания: лёгкие нарушения (5-14,9), умеренные (15-29,9) и тяжёлые (≥30). Исход беременности (преэклампсия, гестационный диабет, преждевременные роды, вес ребёнка) прогнозировался врачами без учёта результатов исследования нарушений дыхания.

Результаты

Из 188 женщин, которым проводилось достоверное исследование сна на ранних сроках беременности, полный отчёт был получен о состоянии 182 пациенток. Не было зафиксировано никакой связи между нарушениями дыхания во время сна на ранних или поздних сроках беременности и преэклампсией, преждевременными родами раньше 34 недель гестации, крупным плодом (> 95%) или гипотрофией (<5%) новорождённого. Нарушения дыхания во время сна на ранних сроках беременности были связаны с риском развития гестационного диабета (без нарушений дыхания– 25%, с лёгкими нарушениями дыхания – 43%, с умеренными/тяжёлыми нарушениями – 63%, P = 0,03). Скорректированное отношение шансов для развития гестационного диабета при тяжёлых/умеренных нарушениях дыхания во время сна было 3,6 (0,6, 21,8).

Заключение

Данное исследование демонстрирует прямо пропорциональное отношение между нарушениями дыхания во сне на ранних сроках беременности и последующим развитием гестационного диабета в зависимости от степени тяжести нарушений дыхания. Однако связи нарушения дыхания во сне у беременных с преэклампсией, преждевременными родами и весом ребёнка при рождении было не обнаружено.

Volume 210, Issue 6 - selected

pp. A1-A18, 497-594 (June 2014)

Implications of sleep-disordered breathing in pregnancy

Pages 559.e1-559.e6

Francesca L. Facco, David W. Ouyang, Phyllis C. Zee, Anna E. Strohl,

Anna B. Gonzalez, Courtney Lim, William A. Grobman

Просмотров: 472

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись