Цель

Недавнее увеличение случаев коклюша по сообщениям рекомендательного комитета практики иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices) рекомендовало назначение перинатальной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины во время беременности. Мы должны были описать применение и идентифицировать предшественники вакцинации комбинированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины при беременности.

Ход исследования

Мы провели ретроспективное исследование всех женщин, родивших в госпитале университета между февралем и июнем 2013 года. Демографические и данные вакцинации и беременности были выделены из истории болезни. Взаимосвязь между возрастом матери, количеством детей в семье, гестационным сроком, расой/этническим происхождением , семейным положением, провайдером/местом перинатальной помощи, страховкой, вакцинацией против гриппа и вакциной кдс были описаны, используя мономерный анализ. Независимые прогностические факторы были идентифицированы посредством многомерной логистической регрессии.

Результаты

В нашей группе из 1467 женщин, 1194 (81,6%) получили коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. После корректировки для потенциального вмешивающегося фактора, 3 фактора были найдены как независимые предшественники последующей вакцинации. Пациенты получали чаще кдс вакцину, если они были вакцинированы против гриппа при беременности (скорректированное отношение шансов 1,74, 95% доверительный интервал. 1.4 – 2,3). Чернокожие женщины реже были вакцинированы в сравнении с другими женщинами (скорректированное отношение шансов 0,42; 95% доверительный интервал, 0,27 – 0,67). А также женщины, рожавшие преждевременно, реже подвергались вакцинации (скорректированное отношение шансов 0,33; 95% доверительный интервал, 0,22 – 0,48).

Заключение

Высокий общий уровень вакцинации коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной наблюдался, следуя исполнению рекомендаций рекомендательного комитета практик иммунизации. Чернокожие женщины, однако, имели гораздо меньшее потребление кдс вакцины по сравнению с другими женщинами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять и минимизировать это неравенство. Женщины, рожавшие преждевременно, также имели сниженное потребление этой вакцины, так что ранняя вакцинация должна быть рассматрена, чтобы охватить большее количество женщин этой группы.

Ключевые слова

коклюш, беременность, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, вакцинация

Use of the combined tetanus-diphtheria and pertussis vaccine during pregnancy

Ilona T. Goldfarb, MD, MPHcorrespondenceemail, Sarah Little, MD, MPH, Joelle Brown, Laura E. Riley, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2014 Volume 211, Issue 3, Pages 299.e1–299.e5

Key words:pertussis, pregnancy, Tdap, vaccination

Колмакова Мария Сергеевна