Расовые различия в исходе многоплодных беременностей: избирательное кесарево сечение или пробные роды через естественные родовые пути?

9 января, 2015 - 04:00
Расовые различия в исходе многоплодных беременностей: избирательное кесарево сечение или пробные...

Цель

Цель нашего исследования состояла в том, чтобы определить взаимоотношения между материнской расой и исходом в акушерстве при многоплодной беременности посредством запланированного способа родоразрешения.

Ход исследования

Мы выполнили вторичный анализ данных, полученных из исследования по данным наблюдения консорциума по безопасному труду (Consortium on Safe Labor). Пациентки с многоплодной беременностью и головным предлежанием обоих близнецов на сроке гестации более 32 недель были сгруппированы в соответствии с расой. Были проанализированы демографическая информация и исходы для матери и плода в соответствии с запланированным способом родоразрешения: избирательное кесарево сечение или пробные роды (с последующим родоразрешением через естественные родовые пути, незапланированное кесарево сечение или комбинированное родоразрешение). Первичным исходом было незапланированное кесарево сечение. Вторичные результаты включали исходы для матери и плода.

Результаты

Было выявлено 1009 многоплодных беременностей с головным предлежанием обоих плодов. Не существовало большой разницы среди этносов в количестве незапланированных кесаревых сечений, которые произошли у 233 пациенток, подвергшихся пробным родам (27%). Избирательное кесарево сечение происходило у 151 пациентки (15%). Афроамериканские женщины имели меньшее количество кесаревых сечений, в сравнении с белыми (отношение шансов 0,5; 95% доверительный интервал, 0,3 – 0,8) и азиатские женщины перенесли чуть больше кесаревых сечений в сравнении с белыми (отношение шансов 2,1; 95% доверительный интервал, 1,2 – 3,4). Комбинированное родовспоможение применялось у 67 пациенток (8%) и не различалось среди групп. Подгрупповой анализ не выявил какой-либо значительной разницы в исходах для новорожденных. Неблагоприятные материнские исходы были редкими среди этносов.

Заключение

Число незапланированных кесаревых сечений схоже при многоплодных беременностях, вне зависимости от расы. Материнские и неонатальные исходы при многоплодной беременности также схожи среди этносов, вне зависимости от типа выбранного родоразрешения.

Ключевые слова

избирательное кесарево сечение, способ родоразрешения, пробные роды, близнецы

Racial disparities in outcomes of twin pregnancies: elective cesarean or trial of labor?

Daphnie Drassinower, MDemail, Julia Timofeev, MD, Chun-Chih Huang, PhD, Helain J. Landy, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

Volume 211, Issue 2, Pages 160.e1–160.e7, August 2014

Колмакова Мария Сергеевна

Просмотров: 459

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись