Исследование маркеров рецептивности эндометрия в цервикальной слизи как неинвазивный метод оценки имплантационного потенциала

05.01.2017 - 04:55 1222
Исследование маркеров рецептивности эндометрия в цервикальной слизи как неинвазивный метод оценки имплантационного потенциала

Цель исследования. Оценить рецептивность эндометрия у пациенток с бесплодием на основании определения концентрации лейкемия-ингибирующего фактора (LIF) и его рецептора (LIF-R) в цервикальной слизи (ЦС) и сопоставления с их иммуногистохимической экспрессией в ткани эндометрия.

Материал и методы. Обследованы 60 пациенток в возрасте от 26 до 38 лет с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, имеющие более 2 неудачных попыток ЭКО в анамнезе (основная группа), и 20 здоровых фертильных женщин аналогичного возраста (группа контроля). В обеих группах женщин оценивали концентрации LIF и LIF-R в ЦС методом ИФА, проводили морфологическое исследование эндометрия с определением зрелых пиноподий и иммуногистохимическое исследование эндометрия с оценкой экспрессии LIF и LIF-R в «окно имплантации» естественного цикла. 

Результаты. Концентрация LIF в ЦС у пациенток основной группы была достоверно ниже, чем в группе контроля на 3-й и 7-й день после пика ЛГ в моче (4,9±3,4 пг/мл и 7,3±2,8 пг/мл, р<0, 05) и 27,2±9,6 пг/мл и 32,2±7,3 пг/мл, р<0,05). Концентрация LIF-R в ЦС в основной группе была также достоверно ниже, чем в контрольной на 5-й (113,0±37,4 пг/мл и 156,0±18,7 пг/мл, р<0,05), 7-й (174, 2±42,4 пг/мл и 210,0±6,7 пг/мл, р<0,05) и 9-й день после пика ЛГ(52,0±10,6 пг/мл и 98,1±25,3 пг/мл, р<0,05). При иммуногистохимическом исследовании эндометрия выявлено снижение экспрессии LIF (4,4±0,2 балла и 6,0±0,1 балла, р<0,05) и LIF-R (4,2±0,4 балла и 6,0±0,2 балла, р<0,05) в основной группе по сравнению с контролем. Выявлена прямая умеренная корреляционная связь между концентрацией маркеров в ЦС и уровнем их экспрессии в эндометрии: LIF (r=0,67), LIF-R (r=0,64). 

Заключение. У женщин с бесплодием и повторными неудачными попытками ЭКО в анамнезе снижена концентрация LIF и LIF-R в ЦС, а также их иммуногистохимическая экспрессия в эндометрии. Определение концентрации LIF и LIF-R в ЦС возможно использовать в качестве неинвазивного метода оценки имплантационного потенциала эндометрия.

Ключевые слова: пайпель-биопсия эндометрия, LIF-R, неудачи имплантации, цервикальная слизь, LIF, ЭКО, рецептивность эндометрия

Сеидова Л.А., Перминова С.Г., Демура Т.А.
ФГБУ Научный центр акушерства и гинекологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"