Гормональная контрацепция увеличивает риск ВИЧ?

08.01.2016 - 05:00 970

Новостной портал «MedicalNewsToday», ссылаясь на публикацию в «mBio» (2015г), сообщил, что в последнее время инъекционный контрацептивный препарат Depo-Provera® (DMPA) всё чаще связывают с повышенным риском ВИЧ-инфицирования. Результаты исследования гарвардских учёных дали биологическое объяснение этого явления, что позволит женщинам делать более осознанный выбор в процессе контроля над рождаемостью.

Руководитель исследования – профессор Рэйна Фикорова (Raina Fichorova; Division of Genital Tract Biology, Brigham and Women's Hospital; Harvard Medical School, Boston, MA, USA) пояснила, что их новое исследование связывает это явление с ролью микробных сообществ половых путей.

Исследователи сравнили цервикальные пробы 823 ВИЧ-отрицательных женщин (18-35 лет), обучающихся в клиниках планирования семьи в Уганде и Зимбабве. Через некоторое время примерно 200 женщин из них получили статус ВИЧ-инфицированных. В ходе исследования все женщины были разделены на три группы: 1. - из тех, кто в качестве контрацептива использовал DMPA; 2. - эстроген-прогестерон пероральные контрацептивы; и 3. – не использовал гормональные контрацептивы. В каждой из этих групп, исследователи сравнили результаты женщин со здоровой вагинальной средой с теми, у кого баланс вагинальной микрофлоры был нарушен, вплоть до развития бактериальных инфекций и поражения грибками и паразитами.

Сравнение данных также показало, что женщины, принимавшие оральные контрацептивы или инъекции DMPA, были более подвержены риску иммунологических изменений, увеличивающих уязвимость человека перед ВИЧ-инфекцией. Исследователи обнаружили, что использование Depo-Provera® было связано с увеличением этих иммунологических изменений, а присутствие определенных вагинальных инфекций (гонорея, хламидиоз или кандидоз) дополнительно увеличивало этот риск. Кроме того, женщины с вагинальной инфекцией и нарушением микрофлоры, принимая оральные контрацептивы, также подвергались повышенному риску снижения иммунитета.

«Женщины заслуживают того, чтобы знать больше и делать осознанный выбор контроля над рождаемостью. Поэтому и мужчины, и женщины должны быть осведомлены о наших выводах: оба партнера должны знать о риске инфицирования и должны предотвращать и лечить инфекции», - отметила профессор Фикорова.

По её мнению, изучение новых методов контрацепции должно оценить их влияние на вагинальную микробиоту, чтобы не ослаблять защитные функции слизистой оболочки против ВИЧ и других инфекций. «Мы надеемся, что нам удастся предотвратить нежелательные побочные эффекты уже имеющихся гормональных контрацептивов и спасти миллионы жизней путем разработки новых доступных инструментов и подходов для восстановления и поддержания здорового влагалища и микробной среды у женщин репродуктивного возраста».

Ключевые слова: контрацепция, ВИЧ, вагинальные инфекции, иммунитет.

«Hormonal contraception increases risk of HIV?»

Keywords: contraception, HIV, vaginal infections, immunity.