Скрининг ранней преэклампсии в I триместре беремен­ности на основе комбинированной оценки материнского сывороточного плацентарного фактора роста и допплерометрии маточных артерий

30 декабря, 2016 - 05:00
Скрининг ранней преэклампсии в I триместре беремен­ности на основе комбинированной оценки...

Цель исследования. Изучить прогностическую ценность определения концентрации материнского сывороточного плацентарного фактора роста (PlGF) в комбинации с данными допплерометрии маточных артерий при проведении скрининга по прогнозированию ранней преэклампсии в первом триместре беременности.

Материал и методы. В проспективном исследовании случай-контроль (метод вложенной выборки) изучались одноплодные беременности в сроки 11 недель + 0 дней – 13 недель + 6 дней у 13 женщин, которым потребовалось родоразрешение до 34 недель беременности, и у 632 женщин с неосложненным течением беременности. Результаты были представлены в виде относительных единиц MoM. Для расчета чувствительности и частоты ложноположительных результатов была использована модель логистического регрессионного анализа.

Результаты. В случаях, когда преэклампсия требовала родоразрешения до 34 недель беременности, в сравнении с группой контроля медиана значений пульсационного индекса (PI) маточных артерий была выше (1.31 MoM), в то время как медиана уровней сывороточного PlGF была ниже (0,37 MoM; p<0,001). Проведение моделирования показало, что для 90% выявляемости ранней преэклампсии частота ложноположительного результата при скрининге с PlGF составила 12%, с PI маточной артерии – 67%, а при комбинации данных методов – 9%.

Заключение. Эффективный скрининг ранней преэклампсии (родоразрешение до 34 недель) может проводиться в рамках комбинированной оценки уровней материнского сывороточного PlGF и данных допплерометрии маточных артерий в первом триместре беременности.

Ключевые слова: комбинированный скрининг, допплерометрия маточных артерий, плацентарный фактор роста, преэклампсия

Холин А.М., Иванец Т.Ю., Ходжаева З.С., Гус А.И.Ф
ГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Просмотров: 157

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись