Новый метод повышения толщины эндометрия
В Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова разработали способ лечения женщин с тонким эндометрием путем орошения эндометрия смесью газов (СО2 и N2).
Как поясняют сотрудники центра, при использовании смеси газов в определённой концентрации улучшается кровообращение в слизистой, повышается толщина базального и функционального слоев эндометрия. Это важно, прежде всего, потому, что при его недостаточной толщине резко снижается вероятность наступления беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Было проведено исследование 226 женщин с возрасте от 19 до 45 лет (средний возраст 32,5 года) с первичным или вторичным бесплодием. У всех пациенток было зафиксировано наличие «тонкого» (менее 7 мм) эндометрия, не отвечавшего на гормональную стимуляцию или физиотерапию.
Женщин разделили на две группы. В основную вошли 196 пациенток в среднем возрасте 39,6 лет, а в контрольную — 30, где средний возраст составил 29,3 года.
Пациенткам из основной группы на 7, 9 и 11 дни менструального цикла проводилось орошение эндометрия газовой смесью СО2 и N2. На 9, 11 и 15 день следовал ультразвуковой мониторинг с измерением толщины эндометрия.
В ходе процедуры орошения в полость матки вводился катетер, соединённый с газовым баллончиком. Одно нажатие на головку баллончика приводило к поступлению в полость матки 30–40 см3 газовой смеси. «Заполняя полость матки, газовая смесь воздействует на эндометрий, благодаря чему происходит усиление кровоснабжения в слизистой полости матки и стимуляция роста эндометрия», — поясняют исследователи.
По итогам, после трёх орошений толщина эндометрия у женщин в основной группе составила в среднем 11,3 мм (8,4–14 мм), тогда как до начала процедур варьировала от 2,5 мм до 6,6 мм. В контрольной группе на 7-й день менструального цикла толщина эндометрия составляла в среднем 3,30±0.68 мм и к 13–15 дням оставалась в пределах от 4.6 до 6,8мм (в среднем 5,7 мм).
Таким образом, авторы пришли к выводу, что при орошении газовой смесью у большинства пациенток наблюдается заметный рост эндометрия к концу периода проведения лечения, в отличие от контрольной группы. Как указано в работе, метод может быть рекомендован к использованию в практике акушера-гинеколога при подготовке пациенток к программе ЭКО.
Результаты исследования приводятся в материалах ХХVI Международной конференции Российской ассоциации репродукции человека, проходившей в Москве с 7 по 10 сентября 2016 года.