Вагинальная форма прогестерона и преждевременные роды

23 марта, 2017 - 05:50
Вагинальная форма прогестерона и преждевременные роды...

Вагинальная форма прогестерона снижает риск преждевременных родов, осложнений и смерти у новорожденных у женщин беременных близнецами и при наличии короткой шейки матки - фактора риска преждевременных родов. Такие данные были получены по результатам мета-анализа данных отдельных пациенток, проведенного исследователями в Национальных институтах Здравоохранения, Медицинской школе Университета Уэйна, Детройтском медицинском центре и других учреждениях Соединенных Штатов.

Преждевременные роды, происходящие до 37-й недели беременности, увеличивают риск младенческой смерти, отдаленных неблагоприятных последствий и даже инвалидности. При двухплодной беременности риск преждевременных родов увеличивается в пять-шесть раз.

При подготовке к рождению шейка матки размягчается и укорачивается, у некоторых женщин шейка матки сокращается преждевременно, иногда на четвертом или пятом месяце беременности. Показано, что природный гормон прогестерон (также называемый «гормоном беременности»), введенный во влагалище в виде геля или таблетки, снижает риск преждевременных родов, связанных с короткой шейкой матки у женщин с одноплодной беременностью.

Новое исследование «Вагинальная форма прогестерона уменьшает вероятность преждевременных родов, неонатальную заболеваемость и смертность у женщин с двухплодной беременностью и короткой шейкой матки: обновленный мета-анализ данных отдельных пациенток» было опубликовано в журнале «Ultrasound in Obstetrics and Gynecology».

«Результаты исследования представляют убедительные доказательства того, что лечение влагалищным прогестероном у женщин с короткой шейкой и двухплодной беременностью уменьшает частоту преждевременных родов, осложнений у новорожденных, таких как респираторный дистресс-синдром и, значительно, смерть новорожденных», - отметил первый автор исследования, Roberto Romero, доктор медицины, руководитель отделения перинатологии национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD). Доктор Romero подчеркнул, что отдельные мета-исследования представляют «золотой стандарт» в иерархии научных доказательств. «В настоящее время нет никакого лечения для профилактики преждевременных родов при двойных беременностях», - сказала Sonia Hassan, доктор медицины, соавтор исследования.

Мета-анализ включал результаты шести исследований, охватывающих 303 женщин, беременных близнецами, у которых длина шейки матки составляла 25 мм или менее в середине третьего триместра. Из них 159 женщин получали прогестерон интравагинально, а 144 получали плацебо или вообще не получали лечения. У женщин 1й группы на 31% реже наступали роды до 33 недель беременности.

У младенцев, рожденных от пациенток, получавших интравагинальный прогестерон, наблюдалось 30%-ное снижение частоты респираторного дистресс-синдрома - наиболее часто встречающегося осложнения у недоношенных детей (от 47% в группе плацебо/без лечения, до 33% в группе прогестерона), 46%-ное снижение вероятности проведения искусственной вентиляции легких (от 27% в группе плацебо/без лечения, до 16% в группе прогестерона) и 47%-ное снижение риска смерти в неонатальный период (от 22% Плацебо/без лечения, до 11% в группе прогестерона). Эти результаты также были статистически значимыми.

Авторы пришли к заключению, что результаты данного метаанализа являются убедительным доказательством того, что интравагинальный прогестерон при двухплодных беременностях с короткой шейкой матки снижает риск преждевременных родов, осложнений у новорожденных и их смерти.

Просмотров: 579

Ответы

Удовика Наталья Алексеевна

Авторы пришли к заключению, что результаты данного метаанализа являются убедительным доказательством того, что интравагинальный прогестерон при двухплодных беременностях с короткой шейкой матки снижает риск преждевременных родов, осложнений у новорожденных и их смерти.

Это имеется ввиду- лечение или профилактика преждевременных родов?
Ранее в литературе были такие данные: При многоплодной беременности для профилактики преждевременных родов (т.е. рутинно) назначение прогестерона не эффективно! (другие причины схваток) .
Спасибо за ответ

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись