Тестостерон для женщин: не лицензирован, мало изучен, но ...

10 июля, 2017 - 05:00
Тестостерон для женщин: не лицензирован, мало изучен, но ......

Сексуальность является важным фактором качества жизни во всех возрастных периодах, а потому при подборе и назначении гормональной терапии женщинам в менопаузе важно поинтересоваться о наличии у пациентки проблем в интимной сфере. Это отмечается в клинических рекомендациях по менопаузальной гормонотерапии (МГТ) и сохранению здоровья женщин зрелого возраста*. 

В целом МГТ (системная и локальная) может улучшить сексуальную функцию при вульвагинальной атрофии. Кроме того, способствовать налаживанию сексуальной жизни могут купирование вегетативных жалоб, нормализация сна и настроения, связываемые с гормональной терапией. 

Некоторые препараты, обладающие андрогенным эффектом, способны положительно влиять на настроение и либидо, однако их действие характеризуется рекомендациями как слабое. В качестве альтернативы может рассматриваться применение тестостерона, стимулирующего половое возбуждение и желание. Гель и импланты с его содержанием лицензированы для мужчин, однако для женщин дела обстоят сложнее. «В Европе импланты и пластыри тестостерона сняты с производства по коммерческим причинам. В США нет ни одного одобренного препарата тестостерона для применения женщинами. В Австралии доступен трансдермальный тестостерон в виде крема, однако, он не одобрен Австралийской администрацией терапевтических средств. В России андрогены не зарегистрированы для женщин», — говорится в рекомендациях. 

В то же время авторы документа характеризуют побочные эффекты применения тестостерона у женщин как обратимые. Самые распространённые из них — появление акне, избыточное оволосение по мужскому типу, огрубение голоса и алопеция. Как правило, эффект терапии тестостероном не проявляется в течение 6–8 недель. Если же видимый эффект отсутствует в течение 6 месяцев, лечение необходимо отменить, — отмечается в документе. 

Вместе с тем, авторы рекомендаций подчёркивают, что все имеющиеся на сегодня исследования по применению тестостерона у женщин отличаются малой выборкой и коротким периодом наблюдения (до 24 месяцев), причём эффективность применения тестостерона в них отмечалась при достижении супрафизиологических доз. В то же время остаются неизученными вопросы долговременной безопасности применения тестостерона у женщин, в том числе риски развития рака молочной железы и эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических эффектов. 

*Клинические рекомендации по МГТ и сохранению здоровья женщин зрелого возраста подготовлены специалистами Министерства здравоохранения РФ, Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Эндокринологического научного центра Минздрава России, Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии, а также Российской ассоциации по менопаузе. Документ предназначен для использования в сфере охраны здоровья при подготовке нормативно-правовых актов, при организации медицинской помощи женщинам в пери- и постменопаузе, а также для использования в учебном процессе.

Просмотров: 329

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись