Частота встречаемости, ведение и исходы массивной трансфузии у женщин после родов в Нидерландах: вторичный анализ общенационального когортного исследования в период между 2004 и 2006 г.г.

26.07.2017 - 08:58 443
Частота встречаемости, ведение и исходы массивной трансфузии у  женщин после родов в Нидерландах: вторичный анализ общенационального когортного исследования в период между 2004 и 2006 г.г.

Актуальность:

Послеродовое кровотечение остается ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Несколько популяционных исследований изучали эпидемиологию массивных трансфузий при послеродовых кровотечениях. Цель данного исследования - определить распространенность, ведение и исходы у женщин с послеродовыми кровотечениями, которые потребовали массивных трансфузий в Нидерландах в период между 2004 и 2006 г.г.

Методы:

Из общенационального популяционного исследования когорты, включающего 98 больниц с родильным отделением Нидерландов, были получены данные женщин со сроком беременности 20 недель и более, которым было выполнено переливание 8 и более единиц концентрата эритроцитов. 

Результаты:

Было выявлено триста двадцать семь женщин с послеродовым кровотечением, требующим массивных трансфузий (частота массивной трансфузии - 91 на 100000 родов [95% доверительный интервал: 81-101]). Медиана кровопотери составила 4500 мл (межквартильный размах 3250-6000 мл), а среднее количество концентрата эритроцитов составило 11 единиц (интерквартильный диапазон 9-16 единиц). Среди женщин, которым были выполнены массивные трансфузии, наиболее частой причиной кровотечения была атония матки. 25% женщинам (n=83) в дальнейшем была выполнена гистерэктомия; 69% (n=227) - были переведены в отделение интенсивной терапии, три пациентки (0,9%) – умерли.

Заключение:

Наиболее частой причиной массивной трансфузии в Нидерландах является послеродовое кровотечение. Необходимы руководства, созданные на основе доказательных данных, для унифицированного ведения таких больных,.

Ключевые слова:

Трансфузия крови; материнская смертность; материнская заболеваемость; акушерство; послеродовое кровотечение

Incidence, management and outcome of women requiring massive transfusion after childbirth in the Netherlands: secondary analysis of a nationwide cohort study between 2004 and 2006.

Ramler PI1,2van den Akker T3Henriquez DDCA3,4Zwart JJ5van Roosmalen J3,6.

BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Jun 19;17(1):197. doi: 10.1186/s12884-017-1384-7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28629440

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"