Может ли угол между шейкой матки и маткой быть предиктором успешной индукции родов у ранее нерожавших женщин?

21.06.2018 - 09:22 213
Может ли угол между шейкой матки и маткой быть предиктором успешной индукции родов у ранее нерожавших женщин?

Цель исследования:

Индукция родов является распространенной практикой в акушерстве. В последние годы новый параметр пациентки – угол между шейкой матки и маткой (УШММ) - был определен в качестве предиктора родов. Наша цель – изучить роль УШММ в прогнозировании успешной индукции родов.

Методы:

Женщины, у которых предстояли первые роды (n=150) были разделены на группы - успешная/неуспешная индукция родов - в зависимости от изменений в активной фазе родов после введения простагландина Е2 (динопростон). Между двумя группами сравнивали длину шейки матки (ДШМ) и УШММ до индукции. Популяция исследования была дополнительно разделена на подгруппы в зависимости от способа родоразрешения, и сравнивали УШММ до индукции  между подгруппами.

Результаты:

Средние значения УШММ  значительно не различались между группами с успешной индукцией родов и без (105,46±20,54 градусов в группе с успешной индукцией и 110,57±13,46 градусов в группе с неуспешной индукцией). Однако УШММ существенно различался при сравнении между подгруппами в зависимости от способа родоразрешения. Средний УШММ был значительно выше у пациенток, которые были родоразрешены через естественные родовые пути после успешной индукции родов, чем у пациенток, которым было выполнено  кесарево сечение. Среднее значение УШММ было самым низким у пациенток, у которых была успешная индукция родов, но в конечном итоге была выполнена операция кесарева сечения. Кроме того, продолжительность активной фазы родов отрицательно коррелировала с УШММ, корреляции с ДШМ не было (rho=-0,23; p=0,02). Была также отрицательная корреляция между ДШМ и УШММ у пациенток, которые были родоразрешены через естественные родовые пути после успешной индукции родов (rho= -0,21; p=0,03).

Заключение:

УШММ является перспективным ультразвуковым маркером в акушерстве. Хотя изначальный УШММ не предсказывал исход индукции, пациентки с большим изначальным УШММ были склонны к более короткой продолжительности активной фазы. Была обратная корреляция ДШМ и УШММ у ранее нерожавших женщин, которые были родоразрешены через естественные родовые пути после успешной индукции родов.

Ключевые слова: Длина шейки матки; кесарево сечение; неуспешная индукция; индукция родов; угол между шейкой матки и маткой

Can uterocervical angles successfully predict induction of labor in nulliparous women?
Dagdeviren E1Aslan Çetin B2Aydogan Mathyk B3Koroglu N1Topcu EG1Yuksel MA1.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Jun 11;228:87-91. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.06.014. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29909269

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"