Цель

Мы хотели исследовать, до каких пределов структура  кардиометаболического и сердечно-сосудистого рисков различается между беременностями, осложненными гипотрофией плода, преэклампсией или комбинацией обоих.

Ход исследования

Мы провели когортное исследование женщин после беременностей, осложненных плацентарным синдром с  проявлениями у плода (гипотрофия плода (количеством 113)), материнскими проявлениями (преэклампсия (количеством 729)), или обоими (количеством 461). t-тест для независимых выборок был использован, чтобы сравнить кардиометаболические и сердечно-сосудистые факторы риска между группами. Логистическая регрессия была применена для подсчета  отношения шансов и скорректированного отношения шансов преобладания метаболического синдрома и его составных между группами. Корректировки были сделаны для материнского возраста, количества родов, курения, интервала между родоразрешением и измерениями , и внутриматочной гибели плода.

Результаты

Метаболический синдром существовал у 7,5% женщин, которые родили новорожденных с гипотрофией,  у 15,6% перенесших преэклампсию женщин и 19,8% женщин после беременности, осложненной и гипотрофией плода и преэклампсией. Гипертензия  наблюдалась у 25% перенесших преэклампсию и 15% женщин только с гипотрофией плода. Женщины, родившие маловесных детей, имели меньшую общую эластичность сосудов  в сравнении с перенесшими преэклампсию женщинами без гипотрофии плода.

Заключение

Кардиометаболические факторы риска, согласующиеся с метаболическим синдромом, имеют  отношение  скорее к материнским проявлениям, чем к  плоду и плацентарному синдрому. Тем не менее, наибольшая распространенность метаболического синдрома наблюдалась у женщин и с преэклампсией и гипотрофией плода. Преэклампсия связана с хронической гипертензией, тогда как повышенное артериальное сопротивление кажется ассоциированным с женщинами, родившими маловесных детей.

Ключевые слова

сердечно-сосудистая оценка, метаболический синдром, преэклампсия, гипотрофия новорожденного

Maternal metabolic syndrome, preeclampsia, and small for gestational age infancy

Mieke C.E. Hooijschuur, MD, Chahinda Ghossein-Doha, MD, PhD, Salwan Al-Nasiry, MD, PhD, Marc E.A. Spaanderman, MD, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 370.e1–370.e7

Key words: cardiovascular assessment, metabolic syndrome, preeclampsia, small-for-gestational-age infancy