Цель

Мы оценивали уровни метаболитов в головном мозге посредством магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) у доношенных маловесных малышей в возрасте 1 года, в сравнении с доношенными малышами, родившимися с нормальным весом , и их ассоциацию с неврологическим развитием в возрасте 2 лет.

Ход исследования

В общем 40 детей, рожденных с малым весом (вес при рождении менее 10-го процентиля для гестационного срока), и 30 детей с нормальным весом при рождении подверглись магнитно-резонансной спектроскопии в возрасте 1 год  на 3-Т сканере.  Маловесные дети были дополнительно квалифицированы на группы поздней задержки внутриутробного развития или просто маловесных, основываясь на наличии или отсутствии данных перинатальной допплерографии и весовых прогностических факторов  неблагоприятного перинатального исхода при рождении, соответственно.  Данные протонной магнитно-резонансной спектроскопии (1H-МРС)  были зарегистрированы из лобной доли за короткое время эхо. Неврологическое развитие было оценено в 2-х летнем возрасте, используя шкалу развития младенцев и детей раннего возраста Бэйли, третьей редакции, что позволяло оценить шкалы когнитивную, языковую, моторную, социально-эмоциональную и шкалу адаптивного поведения.

Результаты

В сравнении с контрольными с нормальным весом при рождении, маловесные дети демонстрировали значительно большие уровни отношений глутамата и общего N-ацетиласпартата к креатину  в возрасте 1 года и меньшие баллы по шкале развития младенцев и детей раннего возраста Бэйли, 3й редакции, в возрасте 2 лет. Подгруппа с поздней задержкой внутриутробного развития плода в дальнейшем показала меньшие уровни глутатиона в возрасте 1 года . Существенные корреляции  наблюдались для расчётных уровней глутатиона с баллами адаптации, и для мио-инозитола с  баллами по языковой шкале. Значительные ассоциации были также замечены для отношений N-ацетиласпартата/креатин с когнитивными баллами и для глутамат/креатин с баллами моторного развития.

Заключение

Маловесные дети при рождении демонстрируют различия в метаболитах головного мозга в возрасте 1 года , что в свою очередь, коррелирует с неврологическим развитием. Эти результаты содействуют дальнейшим исследованиям в магнитно-резонансной спектроскопии для развития биомаркеров визуализации патологического неврологического развития.

Ключевые слова

метаболизм головного мозга, задержка внутриутробного  развития, магнитно-резонансная спектроскопия, низкая масса для гестационного срока

Brain metabolite differences in one-year-old infants born small at term and association with neurodevelopmental outcome

Rui V. Simões, PhD, Mónica Cruz-Lemini, MD, PhD, Núria Bargalló, MD, PhD, Eduard Gratacós, MD, PhD, Magdalena Sanz-Cortés, MD, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

August 2015Volume 213, Issue 2, Pages 210.e1–210.e11

Key words:

brain metabolism, intrauterine growth restriction, magnetic resonance spectroscopy, small for gestational age