Цели: Целью данного исследования было определить факторы риска, предсказывающие прогноз для пациенток с ранними стадиями рака шейки матки и оценить эффект адъювантной терапии у пациенток с определенными факторами риска.

Методы: В исследовании приняли участие 274 пациента со стадией IB-IIB рака шейки матки. Всем им выполнили радикальную гистерэктомию и тазовую лимфаденэктомию в одном институте. Из всех пациентов 188 пациентов прошли послеоперационную адъювантную терапию, в том числе лучевую терапию, химиотерапию, или химиотерапию в комбинации с лучевой терапией. Лучевая терапия была проведена с нагрузкой в общей сложности 50 Гр (Gy) всего внешнего тазового облучения. Через 1-2 недели после окончания дистанционной лучевой терапии проводилась интравагинальная брахитерапия с иридием 192. Было проведено от 4 до 6 курсов химиотерапии с препаратами платины. Химиотерапия и лучевая терапия были выполнены с помощью периодической последовательной комбинации химиотерапии и лучевой терапии.

Результат: Одномерный анализ выявил взаимосвязь клинической стадии, параметральной инвазии и метастазов в тазовые узлы с выживаемостью без признаков заболевания (disease-free (DFS)) и общей выживаемостью (overall survival (OS)), в то время как многомерный анализ показал , что параметральная инвазия и метастазы в тазовые узлы были независимыми факторами риска для DFS и OS. Дальнейший анализ показал, что адъювантная терапия может значительно повысить выживаемость без заболевания и общую выживаемость у пациентов.

Выводы: Пациентки с метастазами в тазовые лимфоузлы и параметральной инвазией имеют самый неблагоприятный прогноз, адъювантная терапия значительно увеличивает величину общей выживаемости среди пациенток без параметральной инвазии и метастазов в тазовые лимфоузлы.

Am J Clin Oncol. 2014 Jun 16.

Analysis of Prognostic Factors Affecting the Outcome of Stage IB-IIB Cervical Cancer Treated by Radical Hysterectomy and Pelvic Lymphadenectomy.

Xia X1, Xu H, Wang Z, Liu R, Hu T, Li S