Информационно-аналитический портал Remedium.ru, ссылаясь на международный журнал «Gynecologic Oncology», сообщил о выводах американских экспертов. Они утверждают, что знание результатов BRCA-теста сказывается на выборе радикального лечения у пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Гинекологи и онкологи Медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна (Providence, Rhode Island, United States) выясняли, является ли статус мутации генов BRCA1 и BRCA2 определяющим в выборе радикального лечения

Для этого исследователи рассмотрели данные 302 пациенток, которые в период с 2006 по 2012 годы по рекомендации Национальной всесторонней онкологической сети (The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) прошли генетическое тестирование после диагностики рака молочной железы. Мутации BRCA1 и BRCA2 были выявлены у 32 пациенток (10,6%). Большинству женщин диагностировали ранние стадии заболевания (55,6% поражений T1, 72,8% узел отрицательный), и все они (55,6%) были прооперированы с сохранением молочной железы. Остальным была проведена односторонняя или двусторонняя мастэктомия. Статистика исследования показала, что носительницы BRCA-мутаций были склонны выбирать двустороннюю мастэктомию с реконструкцией. И это были не те операции, которые ранее планировались их лечащими врачами.

Авторы исследования пришли к выводу, что BRCA-тестирование сильно влияет на принятие решений о степени хирургического вмешательства у новых пациенток с диагнозом рака молочной железы.

Ведущий автор доктор медицины Элизабет Локич (Elizabeth Lokich), комментируя исследование, подчеркнула, что знание вероятности развития рака молочной железы или рака яичников побуждает женщин предпринимать всё возможное во их избежание.

Молекулярно-генетический анализ мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 становится все более доступным. Необходимость такого исследования для здоровых женщин очень спорна, но для тех, кто разделяет руководящие принципы NCCN и приглашается на BRCA-тест, генетическая оценка должна быть выполнена до хирургического вмешательства. Вместе с тем дискуссии относительно эмоциональной составляющей генетического тестирования BRCA1 и BRCA2 продолжаются: некоторые специалисты утверждают, что знание о положительном результате теста может усилить стресс женщины, и так только что узнавшей свой роковой диагноз. Но в то же время, знание о мутациях BRCA очень важно для оценки риска повторного возникновения опухоли после первого хирургического вмешательства.

Авторы исследования рекомендуют женщинам обращаться к генетическому тестированию до планирования операции, поскольку это может значительно изменить их взгляд на необходимый объем лечения.