Эффективность однократной дозы агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов перед выполнением магнитно-резонансного фокусированного ультразвука по поводу симптомной миомы матки

11.04.2017 - 05:00 535
Эффективность однократной дозы агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов перед выполнением магнитно-резонансного фокусированного ультразвука по поводу симптомной миомы матки

Цель исследования:

Изучить влияния одной дозы аГнРГ перед выполнением термальной ФУЗ-аблации под контролем МРТ у женщин с симптомной миомой матки.

Материалы и методы:

В рамках данного экспериментального исследования, аГнРГ однократно назначали 17 пациенткам с (в общей сложности) 20 миомами матки. В качестве объективного маркера содержания жидкости проспективно изучали объем и интенсивность сигнала (ИС) при серийном магнитно-резонансном сканировании. Ретроспективно была сформирована контрольная группа (из 17 пациенток с 19 миомами матки), которым была выполнена ФУЗ-аблация под контролем МРТ без назначения аГнРГ. Чтобы оценить эффективность термальной аблации между группами сравнивали размеры «зоны без перфузии» (ЗбП) и интенсивность термальной нагрузки.

Результаты:

Через 29 дней после введения аГнРГ ИС и объем миомы матки уменьшились на 55,1% и 10,6% соответственно (p < 0,05), побочные явления при этом не наблюдались. ЗбП в расчете на единицу энергии (0,046 см3/Дж ± 0,026 по сравнению с 0,031 см3/Дж ± 0,018, р = 0,041) и ИС (8,4 ± 8,0 по сравнению с 13,9 ± 12,0, р = 0,053) были ниже в группе аГнРГ. При выполнении линейного регрессионного анализа была выявлена обратная корреляция этих двух параметров (р = 0,011).

Заключение:

Предполагается, что аГнРГ уменьшают содержание жидкости в миоматозных узлах, в том числе, в кровеносных сосудах и повышают реакцию тканей к тепловой энергии. Разовая доза до ФУЗ-МРТ может потенциально повысить эффективность лечения, избегая побочных эффектов многократных доз аГнРГ.

Ключевые слова:

Аблация; фокусированный ультразвук; агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов; магнитно-резонансная томография; миома матки

Efficacy of single-dose gonadotropin-releasing hormone agonist administration prior to magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for symptomaticuterine fibroids.

Park H1, Yoon SW2.
Radiol Med. 2017 Mar 24. doi: 10.1007/s11547-017-0754-6. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28341966

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"