Экологическая валидность моделей экономической эффективности всеобщей вакцинации против ВПЧ: систематический обзор литературы

28.04.2017 - 05:00 607
Экологическая валидность моделей экономической эффективности всеобщей вакцинации против ВПЧ: систематический обзор литературы

Актуальность:

Защитный (всеобщий) эффект избирательной вакцинации девочек пубертатного возраста против вируса папилломы человека (ВПЧ) предполагает высокую вероятность того, что один из двух партнеров, участвующих в половом акте, привит. Следовательно, предотвращается передача заболевания  половым путем. Динамические модели передачи, используемые для разработки политики вакцинации, должны учитывать сексуальное поведение и структуру в целях демонстрации экологической обоснованности, в соответствии с которой моделируемые сценарии остаются верными социальному и культурному контексту реальной жизни. Основная цель данного обзора – проверка экологической валидности универсальной ВПЧ-вакцинации, моделирование соотношения цена-эффективность, представленных в опубликованной литературе.

Методы:

Протокол исследования, связанный с этим систематическим обзором, был зарегистрирован в международном проспективном регистре систематических обзоров (International Prospective Register of Systematic Reviews [PROSPERO]: CRD42016034145). Было исследовано восемь опубликованных экономических анализов.

Результаты:

Ни одно из этих исследований не показало анализ сложного сексуального поведения человека, и как это может отразиться на передаче ВПЧ.

Обсуждение:

Наши результаты свидетельствуют о том, что все модели могут быть затронуты различной степенью  экологической предвзятости, что подразумевает неспособность отражать результаты природных, демографических и поведенческих тенденций и, следовательно, точно формировать политику общественного здравоохранения. В частности, экологическая предвзятость  имеет эффект переоценивать результаты избирательной вакцинации. Относительно небольшая  переоценка (15-20%) количества лет жизни с поправкой на качество жизни (QALYs), полученных при программах избирательной вакцинации, может вызвать существенные ошибки при оценке эффективности всеобщей вакцинации, путем увеличения коэффициента эффективности дополнительных затрат (ICER) за порог приемлемости. Результаты, смоделированные здесь, демонстрируют ограниченность исследований экономической эффективности вакцинации против ВПЧ, и подчеркивают обеспокоенность тем, что политика здравоохранения может быть построена на незавершенных исследованиях.

Ключевые слова:

Соотношение цена-эффективность; экологическая валидность; ВПЧ; вирус папилломы человека; политика общественного здравоохранения; всеобщая вакцинация

Ecological validity of cost-effectiveness models of universal HPV vaccination: A systematic literature review.

Favato G1, Easton T2, Vecchiato R3, Noikokyris E2.
Vaccine. 2017 Apr 10. pii: S0264-410X(17)30445-0. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.093. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28408119

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"