Цель исследования:

Цель исследования – оценить акушерские осложнения и неонатальные исходы у женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без эндометриоза.

Материалы и методы:

Национальная когорта в Дании включала всех родильниц и их новорожденных детей с 1997 по 2014 г. Данные взяты из датского регистра здоровья и медицинского регистра рождения. Анализ логистической регрессии использовали для подсчета отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Дополнительные анализы были сделаны для первородящих женщин с одноплодной беременностью и для женщин с эндометриозом, которые перенесли гинекологическую операцию до беременности.

Результаты:

Женщины с эндометриозом (n=19331) имели повышенный риск развития тяжелой преэклампсии (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,5-2,0), кровотечения во время беременности (ОШ 2,3; 95% ДИ 2,0-2,5), отслойки плаценты (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,7-2,3), предлежания плаценты (ОШ 3,9; 95% ДИ 3,5-4,3), преждевременного излития околоплодных вод (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,5-1,8) и задержки частей последа (ОШ 3,1; 95% ДИ 1,4-6,6). Был повышенный риск преждевременных родов до 28 недель (ОШ 3,1; 95% ДИ 2,7-3,6), рождения маловесных плодов (ОШ 1,5; 95% ДИ 1,4-1,6), наличия врожденных пороков развития (ОШ 1,3; 95% ДИ 1,3-1,4) и неонатальной смертности (ОШ 1,8; 95% ДИ 1,4-2,1). Результаты были похожими у первородящих женщин с одноплодной беременностью. Гинекологические операции по поводу эндометриоза, выполненные перед беременностью, подразумевают дальнейший повышенный риск.

Заключение:

Женщины с эндометриозом имели достоверно более высокий риск ряда осложнений, таких как преэклампсия и плацентарные осложнения во время беременности и родов. Был высокий риск преждевременных родов, врожденных пороков развития плода и высокого уровня смертности новорожденных. Беременные женщины с эндометриозом нуждаются в повышенном дородовом наблюдении.

Ключевые слова:

Роды; эндометриоз; неонатальные осложнения; акушерские осложнения; осложнения беременности

Endometriosis increases the risk of obstetrical and neonatal complications.

Berlac JF1, Hartwell D2, Skovlund CW2, Langhoff-Roos J3, Lidegaard Ø2.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Feb 9. doi: 10.1111/aogs.13111. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28181672