Факторы рецидива и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии и минилапаротомной миомэктомии по поводу миомы матки

10.04.2017 - 05:00 631
Факторы рецидива и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии и минилапаротомной миомэктомии по поводу миомы матки

Цель исследования:

Цель данного исследования - определить факторы рецидивов и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии (ЛМ) и минилапаротомный миомэктомия (ММ) по поводу миомы матки.

Методы:

В период с 2007 по 2013 г. миомэктомия была выполнена 160 пациенткам, в том числе 122 ЛМ и 38 ММ. Рецидив опухоли регистрировали на основании данных ультразвукового исследования органов малого таза. В это ретроспективное исследование были включены только те пациентки, которых наблюдали в течение как минимум двух лет. Чтобы оценить репродуктивные исходы в двух группах сравнивали количество беременностей, родов и способы родоразрешения. Кроме того, чтобы определить факторы риска изучали средний возраст, индекс массы тела, предоперационное назначение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ) и характеристики миомы.

Результаты:

Средний индекс массы тела в группе ММ были достоверно (р=0,048) выше, чем в группе ЛМ. Количество и максимальный диаметр удаленной миомы также были достоверно выше в группе ММ (р=0,001). После корректировки различных характеристик логистическая регрессия показала, что в группе ЛМ послеоперационная госпитализация была меньше по сравнению с группой ММ (р=0,020). Частота других изучаемых результатов, в том числе частота рецидивов, существенно не различались между двумя группами. Репродуктивные исходы, такие как частота наступления беременности, роды и способы родоразрешения существенно не различались между двумя группами. Назначение аГнРГ в качестве предоперационной терапии было единственным значимым (р=0,039) фактором рецидива после миомэктомии.

Заключение:

Это исследование показало, что при выполнении ЛМ и ММ имеется сходная частота рецидивов и репродуктивных исходов. Единственным значимым фактором рецидива является предоперационное назначение аГнРГ.

Ключевые слова:

Лапароскопия; лапаротомия; миома матки; рецидив; миомэктомия

Recurrence factors and reproductive outcomes of laparoscopic myomectomy and minilaparotomic myomectomy for uterine leiomyomas.

Shin DG1, Yoo HJ1, Lee YA1, Kwon IS2, Lee KH1.
Obstet Gynecol Sci. 2017 Mar;60(2):193-199. doi: 10.5468/ogs.2017.60.2.193. Epub 2017 Mar 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28344961

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"