Контрацепция в постабортном периоде
Цель исследования:
Разработать руководство Французского национального колледжа гинекологов и акушеров (French National College of Gynecologists and Obstetricians) по поводу контрацепции в постабортном периоде.
Материалы и методы:
Был выполнен систематический обзор литературы о контрацепции в постабортном периоде в электронных базах данных Medline и Кокрановской библиотеки, представленной в период с 1978 года по март 2016 года. Изучались также рекомендации французских и зарубежных акушерских научных сообществ и университетов.
Результаты и обсуждение:
После аборта, если женщина желает применять методы контрацепции, их использования должно быть начато в ближайшее время (насколько это возможно), из-за очень раннего восстановления овуляции. Выбор контрацепции должен быть сделан в соответствии с ожиданиями женщины и ее образом жизни. Должны учитываться противопоказания для каждого метода контрацепции. Методы длительной обратимой контрацепции - внутриматочные средства (ВМС) и имплант – являются предпочтительными (класс C), поскольку эффективность не зависит от соблюдения режима использования. Таким образом, они могут лучше предотвратить повторный аборт (УД 3). В случае хирургического аборта, можно предложить введение ВМС (класс А), а также имплант (класс В), сразу после манипуляции. В случае медикаментозного аборта, имплант может быть введен в день приема мифепристона, ВМС - после УЗИ, подтверждающего успешное завершение аборта (отсутствие прогрессирования беременности или остатков плодного яйца) (класс C).
Ключевые слова:
Аборт; контрацепция; оральная контрацепция; чисто прогестиновые контрацептивы; имплант; внутриматочное средство; таблетированные препараты; прерывание беременности
Post-abortion contraception
Ohannessian A1, Jamin C2.
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Oct 20. pii: S0368-2315(16)30146-6. doi: 10.1016/j.jgyn.2016.09.017. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27773547