Цель исследования:

Оценить лечебный эффект мифепристона в сочетании с гестриноном у пациенток с эндометриозом.

Методы:

В общей сложности было обследовано 150 пациенток, получавших лечение по поводу эндометриоза в нашей клинике в период с января 2014 по декабрь 2015 года. Пациентки были рандомизированы: контрольная группа (n=75), исследуемая группа (n=75). Больные контрольной группы принимали гестринон (со второго дня менструального цикла; per os 2,5 мг/два раза в неделю). Исследуемая группа принимала гестринон в том же режиме, что и контрольная, и мифепристон (per os 12,5 мг/1 раз в день). После 24 недель лечения оценивали лечебные эффекты в обеих группах, выраженность симптомов со стороны органов малого таза, концентрацию половых гормонов в сыворотке крови, частоту наступления беременности.

Результаты:

При оценке лечебного эффекта была выявлена статистически достоверная разница между контрольной и исследуемой группами: 77,3% и 90,7% соответственно (р<0,05). После лечения выраженность симптомов со стороны органов малого таза (таких как дисменорея, диспареуния, тазовые боли) и клинических проявлений (таких как чувствительность и ригидность при бимануальном осмотре) у пациенток исследуемой группы была достоверно ниже, чем в группе контроля (р<0,05). Степень снижения каждого симптома была более выражена в исследуемой группе (р<0,05). Концентрация гормонов (лютеинизирующий гормон, эстрогены, прогестерон) в сыворотке крови после лечения были достоверно ниже, чем до начала терапии (р<0,05). Более выраженное снижение было в исследуемой группе (р<0,05). Частота наступления беременности через 6 и 12 месяцев наблюдения была в контрольной группе 28,0% и 13,3% соответственно; в исследуемой группе - 42,7% и 29,3%. Разница в частоте наступления беременности была статистически достоверной для каждого временного отрезка (р<0,05).

Заключение:

Назначение мифепристона в сочетании с гестриноном приводило к выраженному лечебному эффекту при терапии эндометриоза (снижение уровня гормонов, увеличение частоты наступления беременности). Таким образом, этот режим терапии может быть рекомендован для использования в клинической практике.

Ключевые слова:

Эндометриоз; гестринон; мифепристон

Therapeutic effects of mifepristone combined with Gestrinone on patients with endometriosis.

Xue HL1, Yu N2, Wang J3, Hao WJ4, Li Y5, Liu MY6.
Pak J Med Sci. 2016 Sep-Oct;32(5):1268-1272.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27882034