Положительное воздействие менопаузальной гормонотерапии на плотность костной ткани и микроархитектонику сохраняется после отмены препаратов

02.12.2016 - 00:34 535
Положительное воздействие менопаузальной гормонотерапии на плотность костной ткани и микроархитектонику сохраняется после отмены препаратов

Актуальность:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) благоприятно влияет на минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Исследование влияния МГТ на микроархитектонику кости по результатам трабекулярного костного индекса (ТКИ) никогда не проводились.

Цель исследования:

Оценить влияние МГТ на МПКТ и ТКИ до и после отмены терапии.

Дизайн исследования:

Перекрестное исследование.

Место проведения:

Исследование популяцию в целом.

Пациенты и другие участники:

Были получены данные о когорте OsteoLaus (1500 женщин в возрасте 50-80 лет). После исключения женщин с костно-моделирующим лечением было обследовано 1279 женщин. Пациентки были разделены на текущих пользователей (ТП), пациенток, принимавших МГТ в прошлом (ПП), и пациенток, не использовавших никогда МГТ (ПнП).

Основные измеряемые результаты:

ТКИ и МПКТ поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и бедренной кости в целом оценивали при двойной рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты:

Анализ, скорректированный по возрасту и индексу массы тела, показал более высокие значения ТКИ у ТП, по сравнению с ПП или ПнП (1,31 ± 0,01, 1,29 ± 0,01, и 1,27 ± 0,01 соответственно; р < 0.001). Все показатели МПКТ были достоверно выше у ТП по сравнению с ПП или ПнП. ТКИ был выше у ПП по сравнению с ПнП в поясничном отделе позвоночника (0,94 ± 0,01 по сравнению с 0,91 ± 0,01 г/см2; р = 0,017), бедре (0,86 ± 0,01 по сравнению с 0,84 ± 0,01 г/см2; р = 0,026). Была выявлена общая тенденция более высокого ТБК у ПП, чем у ПнП (р=0,066). 10-летнее уменьшение ТКИ и МПКТ в поясничном отделе позвоночника и бедре были значительно ниже у ТП и ПП по сравнению с ПнП. Продолжительность применения МГТ не оказывает влияния на параметры костной ткани. У ПП остаточный эффект на ТКИ и МПКТ был значительно более заметным сразу после окончания приема (<2 лет).

Заключение:

МГТ связана с сохранением микроархитектоники костной ткани, определяемой по ТКИ. Влияние МГТ на ТКИ и МПКТ сохраняется как минимум 2 года после окончания приема.

The Benefit of Menopausal Hormone Therapy on Bone Density and Microarchitecture Persists After its Withdrawal.
Papadakis G1, Hans D1, Gonzalez-Rodriguez E1, Vollenweider P1, Waeber G1, Marques-Vidal PM1, Lamy O1.
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Nov 17:jc20162695. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27854548

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"