Предупреждение рака молочной железы
Модификация образа жизни может снизить риск развития рака молочной железы. Ожирение, в частности, связано с развитием рака молочной железы в постменопаузе. Такие факторы как диета и физические упражнения, аналогичные бегу, в течение 8 часов в неделю - снижают риск развития рака молочной железы, как самостоятельно, так и в результате снижения ожирения. Потребление алкоголя может быть ответственным за 5,8% рака молочной железы в Австралии, поэтому рекомендуется сократить до двух стандартных доз в день. Употребление алкоголя и курение увеличивает риск рака молочной железы и, поэтому, важно бросить курить.
Длительное применение комбинированной эстроген-гестагеновой заместительной терапии и оральных контрацептивов может увеличить риск развития рака молочных желез и это должно быть учтено при отдельных решениях об их использовании. Ионизирующая радиация от диагностического или терапевтического излучения или в результате профессиональной деятельности связана с высокой заболеваемостью раком молочной железы, и такое воздействие может быть уменьшено в некоторых случаях. Химиопрофилактика тамоксифеном может снизить заболеваемость эстроген-позитивного рака молочной железы у 51% женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Редкие, но серьезные побочные эффекты при этом - тромбоэмболия и развитие рака матки. Ралоксифен может уменьшить вероятность развития остеопороза и может быть использован у женщин в постменопаузе. Использование препарата не связано с риском развития рака матки. Хирургическая профилактика - двусторонняя мастэктомия и сальпинго-овариэктомия - может уменьшить риск развития рака молочной железы у больных с мутациями BRCA 1 и BRCA 2. С целью профилактики следует выполнять маммографию у других женщин с высоким риском заболевания.
Prevention of breast cancer.
Olver IN1.
Med J Aust. 2016 Nov 21;205(10):475-479.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27852187